刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗引起的呕吐主要分为急性呕吐(化疗后24小时内出现)和迟发性呕吐(化疗后2-7天内出现)。目前临床上常用的止吐药包括: 5-HT3受体拮抗剂,如昂丹司琼,可有效缓解急性呕吐。 神经激肽1拮抗剂,如阿瑞匹坦,适用于控制迟发性呕吐。 类固醇药物,如地塞米松,可以增强止吐效果。药物的选择需要根据病情和化疗方案由医生决定,并按医嘱严格服用。
饮食方面的改变对预防和缓解呕吐有积极作用: 化疗当天和治疗后的几天内,建议以清淡、易消化的食物为主,例如粥、面条和蒸煮的蔬菜等。避免油腻、辛辣和难以消化的食物。 可以少量多餐,每次吃一小部分,避免一次性进食过多导致胃部不适。 喝一些温热的饮品如生姜茶,有助于减轻恶心感,但也要注意不要刺激胃部。
焦虑和紧张容易加重呕吐症状,所以化疗期间维持放松的情绪非常重要: 可以尝试冥想、深呼吸训练或倾诉情绪,缓解精神压力。 家属和朋友的陪伴以及鼓励能够减轻患者的孤独感和焦虑情绪。 如果发现严重的心理压力,可以考虑寻求心理医生的帮助,适当接受专业心理干预。
中医治疗在缓解化疗后呕吐方面有一定作用: 中药方面,可以在医生指导下服用一些健脾和胃的药物,如藿香正气水或半夏泻心汤。 针灸疗法也被证明对于减少化疗相关的恶心呕吐有较好的效果,特别是针对部分顽固性的呕吐。 艾灸或者刮痧等传统疗法可以改善整体体质,从而间接缓解呕吐症状。
反复呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需要及时补充水分和矿物质: 推荐饮用含有电解质的溶液,例如口服补液盐,来维持体内钠钾平衡。 若患者不能通过口服摄入足够水分,可在医生指导下通过静脉输液纠正电解质失衡。化疗后呕吐虽常见但影响显著,采取以上措施可明显缓解不适。对于严重呕吐,应及时就医,避免因延误处理导致营养不良或并发症发生。
