冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童的鼻腔相较于成年人更狭窄,容易因轻微的水肿或分泌物堆积而导致通气受阻。夜间平躺睡觉时,重力作用使鼻腔充血加重,加之鼻腔分泌物排出减少,都会进一步引起不通气的现象。另外,有些孩子可能存在腺样体肥大,这种情况在躺下时对鼻咽部造成压迫,更容易导致夜间鼻塞。
过敏性鼻炎是儿童鼻塞的常见原因之一。夜间卧床时,与尘螨、花粉等过敏原的接触时间增加,而这些过敏原容易引起鼻粘膜水肿和分泌物增多,导致鼻塞。白天活动时,由于姿势改变和空气流动增强,症状可能缓解或消失。
室内环境的湿度和温度对儿童的呼吸道影响较大。夜晚如果房间空气过于干燥,会导致鼻黏膜变得更加敏感,进而出现鼻塞。卧室中潜在的刺激物,如香烟烟雾、宠物毛发或强烈气味的清洁剂,也可能是诱因。
一些儿童可能正在经历轻微的上呼吸道感染,例如普通感冒。在此情况下,鼻腔分泌物增多,同时鼻腔组织可能水肿,导致夜间症状加重。而感冒通常在数天后会逐步自愈,鼻塞也会随之缓解。
部分儿童可能由于鼻腔神经调节功能尚未发育完全,对环境的变化更为敏感。夜间交感神经活动减弱、副交感神经占主导地位,会促使鼻腔血管扩张,从而加重鼻塞。
某些情况下需要排查少见但重要的原因,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲或者慢性鼻炎等。这些疾病可能影响日间通气,但由于夜间体位改变和循环特点更加突出,症状显得明显。为了改善症状,可以采取以下措施:保持室内适宜的温度和湿度(建议湿度在50%-60%之间),避免接触过敏原,清淡饮食,必要时使用生理盐水清洗鼻腔。如果症状持续或严重,应及时就医检查以明确具体原因并进行针对性治疗。
