文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.识别感染迹象。伤口红肿若伴随以下特征，提示可能存在细菌感染：红肿范围在24小时内持续扩大；伤口周围皮肤温度显著升高；出现黄色或绿色脓性分泌物；局部疼痛加剧，甚至出现搏动性疼痛；或伴有发热、畏寒等全身症状。此时，单纯的家庭护理可能不足，需尽快就医，由医生判断是否需要清创或使用抗生素。若红肿仅局限在伤口周围约1厘米范围内，且无上述表现，则多为正常愈合过程中的炎症反应。
2.清洁与消毒。处理前，应使用肥皂和流动清水彻底清洗双手。用生理盐水或碘伏棉签，以伤口为中心由内向外螺旋式擦拭，避免将外部细菌带入创面。每日清洁1至2次，过度清洁可能损伤新生组织。若伤口内有异物（如沙粒、碎屑），自行取出困难时，应由专业医护人员处理。
3.局部冷敷与抬高。在红肿初期（前24至48小时），使用干净毛巾包裹冰袋，冷敷于红肿区域周边（避开伤口直接接触），每次15至20分钟，每日3至4次。冷敷可收缩血管，减少渗液和肿胀。若伤口位于四肢，应将患肢抬高至高于心脏水平，例如使用枕头垫高，以促进静脉回流，减轻水肿。
4.药物干预。对于无化脓的轻度红肿，可外涂莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，每日2至3次，覆盖创面即可，无需厚涂。若红肿明显且疼痛难忍，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，但需确认无相关禁忌症（如胃溃疡、肝肾功能不全），并严格按说明书剂量使用。切忌自行使用糖皮质激素类药膏（如皮炎平），此类药物会抑制局部免疫反应，可能加重感染。
5.就医指征。出现以下任一情况，应在24小时内就诊：红肿范围超过伤口边缘2厘米；伤口深达肌肉或骨骼；被生锈金属、动物咬伤或泥土污染；合并糖尿病、免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂；或经过3天家庭处理后，红肿无改善甚至加重。医生可能进行血液检查、细菌培养或影像学评估，必要时给予全身抗生素或破伤风抗毒素。
伤口红肿是身体发出的重要信号，正确处理可避免小问题演变为严重感染。日常应保持伤口干燥，避免受压和摩擦，饮食上增加蛋白质和维生素C摄入以支持组织修复。若红肿伴随高热或呼吸困难，提示可能出现全身性感染，需立即前往急诊。