管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
体检抽血检查的核心项目包括血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物、传染病筛查和甲状腺功能。这些项目共同评估个体基础健康状况、代谢功能及潜在疾病风险。
通过检测红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白浓度等指标,评估贫血、感染、凝血功能及血液系统疾病。正常成年男性血红蛋白参考值为120-160克/升,女性为110-150克/升;白细胞计数正常范围为3.5-9.5×10^9/升。若红细胞或血红蛋白显著降低,需警惕缺铁性贫血或慢性失血;白细胞升高可能提示细菌感染,降低则可能与病毒感染或骨髓抑制相关。
包含丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等。丙氨酸氨基转移酶正常值通常为0-40单位/升,其升高常见于肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤;总胆红素正常参考值为3.4-17.1微摩尔/升,升高可能提示黄疸或胆道梗阻。白蛋白水平低于35克/升需考虑慢性肝病或营养不良。
核心指标为血清肌酐和血尿素氮。男性肌酐正常值为53-106微摩尔/升,女性为44-97微摩尔/升。肌酐升高表明肾小球滤过功能下降,常见于肾炎、肾衰竭;血尿素氮正常范围2.9-8.2毫摩尔/升,升高可能与肾功能不全或高蛋白饮食相关。联合估算肾小球滤过率可更准确评估肾脏状态。
包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。理想总胆固醇水平应低于5.2毫摩尔/升,甘油三酯低于1.7毫摩尔/升。低密度脂蛋白胆固醇升高(≥4.1毫摩尔/升)是动脉粥样硬化的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔/升提示心血管风险增加。高血脂患者需结合饮食调整与药物治疗。
空腹血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔/升。若空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或随机血糖≥11.1毫摩尔/升,需考虑糖尿病诊断。糖化血红蛋白可反映近2-3个月平均血糖水平,正常参考值为4%-6%。血糖异常者应进一步行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。
常见项目包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。甲胎蛋白升高(≥400微克/升)需警惕原发性肝癌;癌胚抗原升高可见于结直肠癌、肺癌等,但吸烟、炎症也可能导致轻度升高。肿瘤标志物仅作为辅助诊断,不能替代影像学检查。
包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体。乙肝表面抗原阳性提示现症感染;丙肝抗体阳性需进一步检测病毒核酸确认。梅毒和人类免疫缺陷病毒筛查阳性均需转诊至专科就诊。
检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素。促甲状腺激素正常参考值为0.35-4.94毫国际单位/升。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低提示甲状腺功能减退;反之则提示甲状腺功能亢进。甲状腺结节或自身免疫性甲状腺病患者需定期监测。
抽血检查是体检的基础环节,可系统性发现潜在健康问题。抽血前需空腹8-12小时,避免高脂饮食及剧烈运动。若某项指标异常,应结合临床表现、影像学检查及专科医生建议进一步诊疗,不可自行解读或用药。定期体检有助于早期干预,维护长期健康。
