郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
1.浅表性慢性胃炎的直接致病机制不涉及传染源。该病本质是胃黏膜的浅层炎症,病因包括长期摄入刺激性食物(如辛辣、酒精)、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)的长期使用、胆汁反流、精神压力等。这些因素均属于个体化行为或生理异常,不具备在人与人之间传播的能力。因此,单纯因这些原因导致的胃炎,不会传染给他人。
2.幽门螺杆菌感染是浅表性慢性胃炎的重要病因之一,该细菌具有传染性。幽门螺杆菌可通过粪-口途径(如被污染的食物、水源)或口-口途径(如共用餐具、接吻)传播。数据显示,全球约50%的人口携带幽门螺杆菌,而在中国部分地区,感染率高达60%。感染后,幽门螺杆菌可定植于胃黏膜,引发慢性炎症,约70%的感染者可能发展为浅表性胃炎。但需注意:传染的是细菌本身,而非胃炎;且并非所有感染者都会出现胃炎症状,部分人可能终身无症状。
3.防控措施需区分病因进行。对于非感染性浅表性胃炎,无需担心传染,重点在于调整生活方式:减少酒精摄入、避免长期服用非甾体抗炎药、保持规律饮食。对于幽门螺杆菌阳性者,需采取抗菌治疗:常用四联疗法(如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10-14天),根除率可达85%以上。同时,应减少传播风险:实行分餐制、餐具消毒、避免共用水杯或牙刷。家庭成员若检测阳性,建议同步治疗,以降低交叉感染概率。
4.临床实践中,诊断浅表性慢性胃炎需结合胃镜和病理检查。胃镜下可见黏膜充血、水肿或红白相间改变;病理活检显示炎症细胞浸润局限于黏膜浅层。若怀疑幽门螺杆菌感染,需进行碳13或碳14呼气试验,其准确率超过95%。治疗方面,非感染性胃炎以保护胃黏膜(如铝碳酸镁)、促动力(如多潘立酮)为主;感染性胃炎则需根除细菌,并复查确认转阴。
浅表性慢性胃炎是否传染取决于病因。若由非感染因素引起,绝对不传染;若合并幽门螺杆菌感染,细菌可传染,但胃炎本身不直接传染。建议出现上腹不适、反酸、腹胀等症状时,及时就医进行呼气试验检测。日常生活中,注意饮食卫生和分餐习惯,可有效降低幽门螺杆菌传播风险。对于确诊患者,需遵医嘱完成疗程,避免自行停药或更改方案。
