王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
被蚊虫叮咬后，婴幼儿的皮肤反应往往比成人更明显，止痒消肿的核心在于及时冷敷、使用安全药物、避免抓挠、预防感染。具体方法包括：1.冷敷与清洁；2.外用药物选择；3.护理禁忌与就医指征。
叮咬后立即用凉毛巾或冰袋（包裹一层薄布）冷敷患处，每次10-15分钟，间隔1-2小时可重复。低温能收缩血管，减轻红肿和瘙痒感。同时用清水或温和的婴儿皂清洁叮咬处，去除残留的蚊虫唾液。若宝宝已经抓破皮肤，需用碘伏或生理盐水消毒，避免使用酒精以免刺激。
轻度红肿、无破皮：可选用炉甘石洗剂，每日涂抹3-4次。炉甘石具有收敛、止痒作用，对婴幼儿安全性较高。注意避开眼睛和黏膜部位。
红肿明显或瘙痒剧烈：可短期使用低浓度（0.5%-1%）氢化可的松乳膏，每日1-2次，连续使用不超过3天。糖皮质激素能快速抑制炎症反应，但需在医生指导下用于小范围皮肤。
已抓破或继发感染：出现黄痂、流脓或周围红肿扩大时，需使用抗生素软膏，如莫匹罗星或夫西地酸乳膏，每日2-3次，涂抹前先用生理盐水清洁创面。
家庭护理误区：避免使用花露水、风油精、清凉油，其中含有的樟脑、薄荷醇对婴幼儿神经系统有潜在毒性；也不推荐使用牙膏、大蒜、醋等民间偏方，可能加重刺激或导致感染。
防止抓挠：为婴儿勤剪指甲，可穿戴棉质防抓手套。若夜间瘙痒影响睡眠，可在医生建议下口服氯雷他定或西替利嗪滴剂（需按体重计算剂量）。
警惕异常反应：若叮咬后出现全身性荨麻疹、呼吸急促、嘴唇或眼睑肿胀、发热、呕吐、嗜睡，提示可能发生过敏反应或感染扩散，需立即就医。婴幼儿被叮咬后若局部红肿直径超过5厘米、持续72小时不消退，也需排查是否合并细菌感染。
预防措施：在蚊虫活跃季节（黄昏至黎明），为婴儿蚊帐覆盖、穿浅色长袖衣裤，避免使用含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂（2月龄以下禁用，2月龄以上需选择浓度低于30%的产品，并避免接触手、眼、口）。
婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，蚊虫叮咬后的护理需兼顾安全与有效性。冷敷和炉甘石洗剂是基础手段，激素和抗生素药物需在明确指征下使用。一旦出现全身反应或局部感染迹象，应及时寻求儿科或皮肤科医生的评估。日常环境整治（清除积水、使用电蚊拍）对减少叮咬同样重要。