郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.了解骶骨解剖与神经路径:骶骨是脊柱的底部部分,连接腰椎与骨盆。骶骨的神经通路复杂,每一侧有神经根从脊髓延伸出来,这些神经控制下肢感觉和运动,以及一些盆腔功能。
2.评估肿瘤位置与范围:在计划手术时,需要详细评估肿瘤的位置、大小、形状和侵袭程度。通过影像学检查如MRI和CT扫描,可以帮助确认肿瘤是否侵犯神经根及其程度。
3.手术方案的个体化设计:在手术中,医生会根据具体情况制定个体化的手术方案。如果肿瘤主要位于一侧且未广泛侵犯神经结构,可以考虑保留对侧的神经根,以最大化保留患者的功能。
4.术中操作技巧:手术过程中,需要仔细保护非受累侧的神经组织。使用显微外科技术可以帮助分离并保护健康的神经根,减少对它们的损伤。
5.术后恢复与监测:术后应密切监测患者的神经功能,包括下肢力量、感觉以及控制排尿和排便的能力。通过康复治疗,可以促进神经功能的进一步恢复。
在进行骶骨肿瘤手术时,保留单侧神经有助于减少患者术后的功能损失,但手术风险和效果因人而异。选择此类手术方式需在专业医疗团队指导下,根据患者的具体情况进行。