杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠及肝曲部位的肿瘤,手术中切除右侧结肠并进行肠道重建。通常切除的长度约为整个结肠的三分之一。
2.左半结肠切除术:针对脾曲、降结肠的肿瘤。此手术切除左侧结肠,恢复消化道连续性。手术后一般需切除三分之一到二分之一的结肠。
3.横结肠切除术:用于横结肠中部病变的处理,切除横结肠的一部分或全段,再行吻合,以保证消化功能。
4.乙状结肠切除术:通常用于乙状结肠癌,通过切除乙状结肠并实施吻合,保证肠道通畅。乙状结肠在成年人大约长40-50厘米,实际切除范围根据病变而定。
5.全结肠切除术:适用于多发性息肉病或家族遗传性大肠癌综合征等情况,涉及结肠的全部切除,通常结合直肠部分切除以防止复发。
手术过程中通常同时进行周围淋巴结的清扫,这对于降低复发风险非常重要。每种手术方式的选择需考虑肿瘤的具体情况以及患者的身体状况,因此在治疗方案制定时需要多学科团队的共同评估和决策。