邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估患者整体健康状况:年龄较大的患者可能合并其他慢性疾病,因此在制定治疗方案前需要全面评估心脏、肝脏、肾脏功能以及生活质量。通常使用体能状态评分来帮助医务人员衡量患者能承受的治疗类型和强度。
2.病理分期与特征:乳腺癌的分期(I-IV期)和生物学特征(如激素受体、HER2状态等)对治疗选择有重要影响。早期疾病可能以手术为主,而晚期或转移性疾病则可能更依赖于全身治疗。
3.手术治疗:手术是治疗乳腺癌的重要方法之一。对于身体条件允许的患者,可以考虑保乳手术或者乳房切除术。手术后可能需要辅助治疗来降低复发风险。
4.放射治疗:如果进行保乳手术,术后常规会进行放射治疗以减少局部复发的风险。对于一些高风险患者,放疗也可以作为术后辅助治疗的一部分。
5.系统治疗:包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗往往用于三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌,内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌。老年患者对化疗的耐受性可能较差,因此常需在医疗团队协商下谨慎选择。
6.生活质量与支持:对于年长患者,除了积极治疗外,关注生活质量同样关键。提供心理支持、营养指导和康复护理可以帮助患者提高生活质量并促进康复。
通过个体化的综合治疗策略,许多七十多岁的乳腺癌患者可以有效控制病情并保持良好的生活质量。在整个治疗过程中,与专业医疗团队保持良好沟通至关重要。
