沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是评估肝功能的重要指标之一。正常情况下,总胆红素水平通常在5-21μmol/L左右。直接胆红素升高可能提示肝细胞的损伤或胆道阻塞,而间接胆红素升高则可能与溶血性疾病或肝细胞摄取、结合过程的障碍有关。
2.直接胆红素主要由肝脏加工产生,排泄入胆道系统。若直接胆红素升高,需考虑是否存在胆管炎、肝炎或肝硬化等情况。
3.间接胆红素为未结合的胆红素,其增高可能与红细胞的过度破坏有关,如溶血性贫血。另外,Gilbert综合征也可能导致间接胆红素轻度升高。
4.如果总胆红素不超过正常上限且无明显症状,可能无需紧急处理,但建议定期监测。若伴随黄疸、腹痛、乏力等症状,应进一步行肝功能及影像学检查,如腹部B超或CT扫描。
5.在处理过程中,应注意饮食调节,避免酒精和对肝脏有损害的药物。必要时,在专业医生指导下进行治疗。
总胆红素水平升高需结合临床症状和其他实验室检查综合分析,以明确病因并采取相应措施。