如何通过腋下和肛门测量体温

腋下测量是将体温计置于腋窝深处并夹紧上臂，肛门测量是将体温计前端涂润滑剂后插入肛门内。两种方式均需在测量前将体温计读数甩至35摄氏度以下，并保持足够时间以确保结果准确。

测量前的准备

1、体温计选择：使用前检查体温计是否完好，玻璃体温计需确认水银柱或液柱无断裂，电子体温计需确认电量充足。

2、读数归零：手持体温计非感温端，用力甩动使读数降至35摄氏度以下。电子体温计开机后通常会自动归零。

3、清洁与润滑：肛门测量前，用医用润滑剂或温水湿润体温计前端，减少插入时的不适感。

腋下测量步骤

1、擦干腋窝：用干毛巾轻轻擦去腋窝汗液，汗液蒸发会带走热量，导致测量值偏低。

2、放置位置：将体温计感温端置于腋窝正中央最深凹陷处，紧贴皮肤。

3、夹紧上臂：上臂内收夹紧体温计，肘部可稍向外展，确保体温计与皮肤充分接触。

4、测量时长：玻璃体温计需夹紧5至10分钟；电子体温计需夹紧至提示音响起，通常为1至3分钟。

5、读取记录：取出体温计，读取数值并记录。腋下正常体温范围一般为36.0至37.0摄氏度。

肛门测量步骤

1、体位选择：侧卧位，双膝屈曲贴近腹部；或俯卧位，双腿分开。婴幼儿可采取仰卧位，双腿抬高。

2、插入深度：成人插入约2.5至3.5厘米，婴幼儿插入约1.5至2.5厘米。插入过浅可能导致测量值偏低。

3、保持固定：插入后用手固定体温计，避免滑脱或移动。测量期间保持体位稳定。

4、测量时长：玻璃体温计需保持3至5分钟；电子体温计需保持至提示音响起，通常为1至2分钟。

5、读取记录：取出体温计，用纸巾擦净前端，读取数值并记录。肛门正常体温范围一般为36.5至37.7摄氏度，较腋下高约0.3至0.5摄氏度。

操作要点

• 腋下测量前避免剧烈运动、冷热敷或洗澡，否则需等待30分钟后再测量。
• 肛门测量不适用于腹泻、肛门术后、直肠疾病或意识不清者。
• 体温计使用后，用肥皂水或75%酒精擦拭消毒，电子体温计探头可用酒精棉片清洁。
• 同一患者连续测量时，应固定测量部位和体温计类型，便于对比。

结果判读

腋下体温超过37.3摄氏度、肛门体温超过37.8摄氏度可视为发热。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》，直肠温度对婴幼儿发热判断更接近核心体温。中国疾病预防控制中心2023年发布的健康监测数据显示，腋下测量因操作简便，在家庭体温监测中使用比例超过80%。

注意事项

测量前30分钟内避免进食冷热饮、吸烟或剧烈活动。腋下测量需确保腋窝干燥且体温计紧贴皮肤；肛门测量需动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。体温计专人专用，避免交叉感染。若测量值异常或与症状不符，可更换部位复测，必要时就医。

常见问题

玻璃体温计需夹紧5至10分钟，电子体温计需夹紧至提示音响起，通常为1至3分钟。时间不足会导致测量值偏低，需保持上臂内收固定。

成人插入约2.5至3.5厘米，婴幼儿插入约1.5至2.5厘米。插入过浅可能测不到核心温度，插入过深可能造成不适或损伤。

肛门测量更接近核心体温，准确性较高。腋下测量操作简便但易受汗液和夹紧程度影响，数值通常较肛门低0.3至0.5摄氏度。

腹泻、肛门术后、直肠疾病、意识不清者不宜进行肛门测量。此类情况可选择腋下测量，或改用额温、耳温等方式。

不可以。测量前30分钟内应避免进食冷热饮、吸烟或剧烈活动，否则可能影响口腔和腋下温度，导致测量结果偏差。

参考资料

[1] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民健康监测报告（2023年）

[3] 人民卫生出版社. 基础护理学（第6版）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热家庭护理专家共识（2020年）