为什么乳腺癌手术后内分泌治疗不需要荷尔蒙替代疗法

2025-04-04
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌手术后,内分泌治疗通常不需要荷尔蒙替代疗法,因为荷尔蒙替代疗法可能增加癌症复发的风险。内分泌治疗的目标是抑制体内雌激素和其他激素对癌细胞的刺激作用,而荷尔蒙替代疗法则会提供额外的雌激素,这与内分泌治疗的目的相悖。

1.雌激素相关性:大多数乳腺癌为雌激素受体阳性,这意味着雌激素可以促进这些癌细胞的生长。使用内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,可以降低体内雌激素水平或阻止其作用,从而减少复发风险。

2.荷尔蒙替代疗法的风险:这种疗法会增加体内雌激素的水平,对于曾经患有雌激素受体阳性乳腺癌的患者,这可能增加癌症复发或新发乳腺癌的风险。不建议在乳腺癌治疗过程中使用荷尔蒙替代疗法。

3.治疗目标:内分泌治疗的主要目标是预防癌症复发,而不是缓解绝经症状。荷尔蒙替代疗法虽然可用于缓解更年期综合征,但其带来的潜在癌症复发风险使其在术后治疗中并不适用。

在乳腺癌治疗过程中,应优先考虑癌症控制及复发预防,荷尔蒙替代疗法因其可能的风险而不被推荐。

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