乳腺癌穿刺后her2++术后活检her2+该如何处理

病情分析：乳腺癌患者在穿刺和术后活检中出现HER2表达不同的情况，需要根据具体的临床病理特征和治疗指南进行处理。

1.HER2状态评估：

HER2是人类表皮生长因子受体2，是影响乳腺癌治疗的重要标志物。

在免疫组化评分中，HER2的表达分为0、1+、2+、3+。其中，2+为边界结果，需进一步通过荧光原位杂交确认。

若术前穿刺结果为HER22+而术后活检为HER2+（IHC3+），通常视为阳性，可以考虑针对HER2阳性的治疗方案。

2.治疗方案考虑：

针对HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗如曲妥珠单抗（赫赛汀）是一种常用的选择。

根据患者的肿瘤分期、激素受体状态及其他个体因素，可能需要结合化疗、内分泌治疗等多种手段。

综合考虑患者全身状况和个人意愿，制定个体化治疗计划。

3.专业团队协作：

由多学科团队，包括肿瘤科医师、病理科专家、外科医生等共同参与，确保诊断准确和治疗有效。

定期随访以监测治疗效果和调整方案。

HER2状态的变化可能会影响治疗决策，因此需认真评估和处理，以便提供最佳的治疗策略。