发布于:2025-04-09
卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
便秘人群应减少摄入低纤维、高脂肪、高糖及含鞣酸较多的食物,这类食物会延缓肠道蠕动、增加粪便硬度。调整膳食结构是改善排便频率的基础措施之一,但需结合饮水量与活动量综合判断。
1、精制谷物:白面包、白米饭、精制面条等去除了麸皮与胚芽,膳食纤维含量显著低于全谷物。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日摄入膳食纤维25克至30克,而精制谷物供能占比过高时,该目标较难达成。
2、高脂肪动物性食品:肥肉、油炸肉类、动物油脂等脂肪比例高,胃排空速度减慢,可间接抑制结肠推进性蠕动。对功能性便秘人群,减少此类食物有助于缩短肠道转运时间。
3、未成熟的香蕉:青香蕉含较多鞣酸,鞣酸具有收敛作用,可使粪便干结。成熟香蕉的鞣酸含量明显下降,两者对肠道的影响方向不同,需区分食用。
4、高糖点心与含糖饮料:蛋糕、甜饼干、奶茶等渗透压较高,肠道内水分被吸入血液,粪便含水量下降。每日添加糖摄入量建议控制在25克以下,依据《中国居民膳食指南(2022)》。
5、浓茶与咖啡因过量饮品:鞣酸与咖啡因具有利尿作用,若未同步补充水分,肠道内液体减少,粪便变硬。病情稳定者每日饮水1500毫升至1700毫升;高温作业或运动出汗较多时需增加到2000毫升以上。
6、加工肉制品:香肠、腊肉、培根含盐量与饱和脂肪较高,纤维几乎为零。世界卫生组织下属国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物,虽主要针对结直肠癌风险,但其低纤维特征同样不利于排便。
一项纳入我国多中心人群的流行病学调查显示,膳食纤维摄入量低于15克者,便秘患病率约为摄入量高于25克者的1.8倍(来源:中国慢性便秘专家共识意见,2019年)。该数据提示纤维摄入水平与排便频率存在关联,但个体差异较大,需结合基础疾病判断。
肠易激综合征便秘型患者对部分可发酵碳水化合物敏感,如洋葱、大蒜、小麦制品,减少摄入可能减轻腹胀,但需在医师指导下进行饮食排除。甲状腺功能减退、糖尿病等继发性便秘,应以治疗原发病为主,单纯限制食物效果有限。
便秘的饮食管理核心是提高纤维与水分摄入、限制低纤维高脂高糖食物。若调整膳食两周后排便频率仍低于每周3次,或伴随便血、体重下降,应及时就诊消化内科。
是,但需选成熟香蕉。成熟香蕉鞣酸含量低,含可溶性纤维,有助于软化粪便;未成熟青香蕉鞣酸高,可能加重便秘。
便秘者需要完全不吃肉吗?否。瘦肉、鱼肉可适量摄入,提供蛋白质。需减少的是肥肉、油炸肉类和加工肉制品,同时搭配足量蔬菜与全谷物。
便秘者每天喝多少水合适?病情稳定者每日饮水1500毫升至1700毫升;高温环境或运动出汗较多时,需增加至2000毫升以上,以维持粪便含水量。
便秘者能吃辣吗?因人而异。辣椒对部分人群可刺激肠道蠕动,对另一些人群则加重腹胀或排便疼痛。若食用后症状加重,应减少摄入。
便秘者少吃精制谷物就能改善吗?否。需同时增加全谷物、蔬菜、水果和饮水量,并配合规律运动。单纯减少精制谷物而不补充纤维,改善效果有限。
本文由卜迟斌医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国慢性便秘专家共识意见(2019). 中华消化杂志.
[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告(2015).
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