应在何时为乳腺癌进行21基因检测

病情分析：21基因检测应在确诊早期乳腺癌后进行，尤其是激素受体阳性、HER2阴性且淋巴结未受累或少数受累的患者。这项检测帮助预测复发风险和化疗获益。

1.适用人群：21基因检测主要针对早期乳腺癌患者，尤其是激素受体（ER/PR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，以及无淋巴结转移或仅有1-3个淋巴结转移的患者。此类患者通常需要评估是否需要化疗。

2.检测目的：通过分析21个与肿瘤复发相关的基因表达情况，该检测可以生成一个复发评分。评分范围从0到100，分数越高，复发风险越大。根据评分，医生可以更好地评估患者接受化疗的潜在获益。

3.临床决策：复发评分低的患者可能不需化疗，仅激素治疗即可；中等评分的患者需结合其他临床因素决定治疗方案；高评分的患者建议接受化疗以降低复发风险。

4.时间节点：通常在手术后、开始辅助治疗前进行，以便在制定治疗计划时已有检测结果。

在适合的病情下进行21基因检测，可以提供个性化治疗信息，为早期乳腺癌治疗决策提供重要依据。