老是心慌心跳加快是怎么回事

心慌心跳加快在医学上称为心悸，既可能是生理性反应，也可能提示心律失常、甲状腺功能亢进、贫血或焦虑状态等疾病，需结合发作时间、持续时长和伴随症状判断。

常见原因与识别要点

1、生理性因素：健康人群在剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、饮酒、熬夜后出现心跳加快，通常休息5至10分钟可自行缓解，去除诱因后不再反复。

2、心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动、频发室性早搏等，表现为突发突止的心跳加快，心率可达每分钟150次以上，部分患者伴胸闷、头晕。

3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使基础代谢率升高，静息状态下心率常超过每分钟100次，同时伴怕热、多汗、体重下降、手抖。

4、贫血：血红蛋白降低导致心脏代偿性加快泵血，活动后心悸明显，伴面色苍白、乏力、头晕，血常规检查可明确。

5、焦虑或惊恐发作：自主神经功能紊乱引起心跳加快，常伴过度换气、手心出汗、濒死感，发作与特定情境相关。

6、其他因素：发热、低血糖、嗜铬细胞瘤、心脏瓣膜病等也可引起心悸，需通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查鉴别。

就医与检查

• 静息心率持续超过每分钟100次，或发作时伴胸痛、黑矇、晕厥，应立即就诊。
• 心悸反复发作且原因不明，建议行动态心电图检查，连续记录24至72小时心电活动。
• 甲状腺功能、血常规、心脏超声可作为常规筛查项目。

《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心房颤动患者数量约为487万，而心房颤动是导致心悸的常见心律失常类型之一。该报告由中国国家心血管病中心于2022年发布。中华医学会心电生理和起搏分会发布的《心房颤动：目前的认识和治疗建议》指出，阵发性心房颤动患者的心悸症状常呈突发突止特点，需通过心电图或动态心电图明确诊断。

心悸症状频繁出现且静息心率持续偏快时，应尽早就医明确病因，避免自行判断延误心律失常或甲状腺功能亢进等疾病的诊治。

常见问题

否。生理性因素如运动、情绪、咖啡因均可引起，去除诱因后缓解者通常无心脏器质性病变，但反复发作仍需排查。

静息心率持续超过每分钟100次，或发作时伴胸痛、晕厥、黑矇，应立即就医，此类情况可能提示严重心律失常。

能。动态心电图可连续记录24至72小时心电活动，对阵发性心律失常的检出率明显高于普通心电图。

甲状腺激素过多使基础代谢率升高，心脏交感神经兴奋性增强，静息心率常超过每分钟100次，需治疗原发病。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动：目前的认识和治疗建议. 中华心律失常学杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.