浸润性乳腺癌应首选化疗还是手术

病情分析：对于浸润性乳腺癌，治疗策略的选择取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等。通常情况下，化疗和手术都是常用的治疗手段，但顺序和优先级可能根据具体情况而有所不同。

1.浸润性乳腺癌通常首先考虑的是手术，尤其是在早期阶段，目的是通过切除肿瘤来控制疾病。手术类型可以是保乳手术或全乳房切除术，具体选择视肿瘤大小、位置及患者意愿而定。

2.化疗作为辅助治疗往往在手术前后进行。术前化疗（新辅助化疗）有助于缩小肿瘤，增加手术成功率，特别适用于较大或靠近重要解剖结构的肿瘤。术后化疗（辅助化疗）则用于消灭残余癌细胞，降低复发风险。

3.决策过程还需考虑病理学特征，如激素受体状态和HER2状态，这些因素会影响对化疗的敏感性。例如，HER2阳性或三阴性乳腺癌通常对化疗更为敏感，因此往往在综合治疗方案中占有重要地位。

4.多学科团队评估是制定最佳治疗计划的重要步骤，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等，根据每个病例特点进行个体化治疗。

最终，浸润性乳腺癌的治疗需要综合考虑多方面因素，包含肿瘤特征和患者健康状况，以确定最佳的治疗顺序和组合。