宝宝长牙的时间是什么时候

婴儿乳牙萌出的时间存在个体差异，多数婴儿在出生后6至10个月开始萌出第一颗乳牙，约在2岁半至3岁期间20颗乳牙全部萌出完毕。若13个月后仍未萌出任何乳牙，医学上称为乳牙萌出延迟，需要就诊评估。

乳牙萌出的正常时间范围

1、下颌中切牙：多数婴儿在6至10个月时最先萌出下颌中切牙，这是20颗乳牙中最早露出的牙齿。

2、上颌中切牙：通常在8至12个月萌出，与下颌中切牙的萌出时间存在约2个月的重叠区间。

3、第一乳磨牙：约在13至19个月萌出，位置靠后，萌出时局部牙龈肿胀感可能更明显。

4、乳尖牙：约在16至22个月萌出，位于侧切牙与第一乳磨牙之间。

5、第二乳磨牙：约在25至33个月萌出，是最后一批完成的乳牙。

全部20颗乳牙的萌出过程可持续至2岁半至3岁。中华口腔医学会在2021年发布的儿童口腔健康相关科普内容中指出，乳牙萌出顺序比具体时间点更具参考价值，顺序异常比时间轻微延后更值得关注。

影响萌出时间的因素

• 遗传因素：父母幼时出牙偏晚，子女出牙时间也可能相应偏晚，这一关联在临床问诊中较为常见。
• 早产因素：早产儿的萌出时间需按矫正月龄计算，而非按出生月龄计算，否则容易误判为延迟。
• 营养因素：严重维生素D缺乏或钙磷代谢异常可影响牙齿萌出节奏，但轻度营养差异通常不改变整体规律。
• 局部因素：牙龈纤维化、萌出性囊肿等局部情况可造成个别牙齿萌出受阻。

需要就医的情况

13个月仍未萌出第一颗乳牙；18个月仍未萌出任何磨牙；萌出顺序明显颠倒，例如尖牙先于中切牙萌出；牙龈出现明显膨隆、发紫或反复出血；伴随生长发育迟缓、反复感染等全身表现。出现上述任一情况，建议至儿童口腔科或儿科就诊，由医生判断是否需要拍摄X线片评估牙胚发育状况。

日常护理要点

• 萌出前：用洁净纱布蘸温开水轻拭牙龈，每日1至2次。
• 萌出后：第一颗乳牙露出后即可开始刷牙，使用软毛婴幼儿牙刷，米粒大小含氟牙膏，每日早晚各1次。
• 饮食方面：减少夜间含奶瓶入睡，避免奶瓶龋发生。
• 就诊安排：第一颗乳牙萌出后6个月内，或满1周岁时，完成首次口腔检查。

乳牙萌出时间以6至10个月为常见起点，2岁半至3岁完成全部20颗，13个月未萌出需就诊评估。萌出顺序异常或明显延后应尽早就医，日常清洁应从第一颗牙萌出时开始。

常见问题

是。10个月未萌出第一颗乳牙仍处于正常范围上限内，多数婴儿在6至10个月萌出，可继续观察至13个月，届时仍未萌出再就诊评估。

否。出牙时间主要受遗传和矫正月龄影响，单纯出牙偏晚通常不提示缺钙。只有伴随生长迟缓、反复感染等表现时，才需排查营养代谢问题。

早产宝宝的萌出时间应按矫正月龄计算，即从预产期起算，而非从实际出生日期起算，否则容易将正常萌出误判为延迟。

是。乳牙萌出顺序明显颠倒，例如尖牙先于中切牙萌出，建议至儿童口腔科就诊，由医生评估牙胚发育及萌出通道情况。

是。第一颗乳牙露出后即可开始刷牙，使用软毛婴幼儿牙刷和米粒大小含氟牙膏，每日早晚各1次，并减少夜间含奶瓶入睡。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 儿童口腔健康科普内容. 2021.

[2] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.

[4] 石四箴. 儿童口腔病学. 人民卫生出版社.