张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.疼痛性质与位置:
腰椎间盘突出:通常表现为持续性钝痛或者刺痛,可能会伴随下肢放射痛,特别是在咳嗽、打喷嚏或坐起时加重。疼痛多集中在下背部,有时延伸至臀部、大腿后侧甚至小腿。
肾结石:疼痛一般呈绞痛性质,剧烈而阵发性,通常从腰部一侧开始,并向腹部、腹股沟或大腿内侧放射。出现时可能突然且激烈,被称为“肾绞痛”。
2.伴随症状:
腰椎间盘突出:除了疼痛,还可能引起麻木、刺痛感、肌肉无力,甚至影响行走和坐立。严重者可能会出现膀胱和肠道功能障碍。
肾结石:常伴有尿频、尿急、尿痛以及血尿等泌尿系统症状。患者可能也会出现恶心呕吐、出汗增多等全身反应。
3.诱因及病史:
腰椎间盘突出:往往与长期姿势不良、过度负荷或突然用力有关,某些职业或运动员易高发。
肾结石:多与饮水不足、饮食习惯、遗传因素以及特定代谢性疾病相关。既往肾结石病史者复发率较高。
对这两种情况的鉴别诊断可以通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查(如MRI或CT)、以及实验室检查(如尿常规)等手段进行。早期明确病因并采取针对性治疗有助于缓解症状和改善生活质量。
