刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病进展阶段:胃癌一旦出现腹膜转移,通常意味着处于晚期阶段。在这种情况下,全身性治疗如化疗和靶向治疗往往是主要的治疗手段,局部的手术难以根除癌细胞。
2.全身状况评估:患者的身体状况在晚期癌症中可能无法承受大范围的手术。胃部切除属于较大的手术操作,可能带来较高的风险和术后恢复困难。
3.手术目的不同:对于腹膜转移的病例,手术的目的是减轻症状,如缓解由于腹水或肠梗阻引起的不适,而不是追求根治。切除腹膜可能是为了减少症状负担。
4.治疗效果有限:在晚期胃癌中,单纯的胃部切除无法阻止癌症的转移和扩散。在有明确转移的情况下,切除原发病灶对病程而言意义不大。
5.术后生活质量考虑:进行过大的切除手术可能导致术后营养吸收不良、体重下降等问题,从而影响患者的生活质量。保留胃部可以帮助维持更好的营养状态和生活质量。
在胃癌伴有腹膜转移的情况下,治疗方案通常需要根据患者的具体病情和身体条件个体化设计,以最大限度地提高生活质量和延长生存期。