游离前列腺特异抗原升高是否意味着癌症

2025-07-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:游离前列腺特异抗原升高并不一定意味着癌症,但可能提示需要进一步的检查。

1.前列腺特异抗原有两种形式:结合型和游离型。总PSA是这两者的总和,而游离PSA占总PSA的比例通常用于帮助判断前列腺癌的风险。

2.在前列腺癌患者中,游离PSA的比例往往较低。研究指出,如果游离PSA占总PSA的比例低于10%,患前列腺癌的风险较高;比例在10%到25%之间时,癌症风险为中等;而比例超过25%,则风险较低。

3.游离PSA的升高可能与良性前列腺增生、前列腺炎等非恶性因素有关。这些良性病变也可以导致总PSA的升高,从而改变fPSA的比例。

所以,当发现游离PSA水平升高时,不应该立即得出患癌的结论,而是应进行全面的临床评估,包括考虑其他检查方法如MRI、前列腺穿刺活检等,以明确诊断并排除其他可能性。

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