腹壁皮下存在2.9X0.8cm的脂肪瘤是否需要手术

病情分析：腹壁皮下存在2.9x0.8厘米的脂肪瘤一般情况下不需要手术切除。脂肪瘤通常是良性肿瘤，生长缓慢且无痛。

1.脂肪瘤的性质：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的肿物，属于良性，不会转变为恶性肿瘤。其生长通常缓慢，甚至有可能多年保持不变。

2.体积与症状：2.9x0.8厘米的尺寸相对较小，一般不会引起明显的临床症状或疼痛。如果脂肪瘤没有压迫周围组织或神经，也没有引起功能障碍，通常不需要进行手术干预。

3.手术适应症：如果脂肪瘤出现以下情况之一，则可能考虑手术切除：持续增长并达到较大体积、引起疼痛、不适、压迫周围器官或组织、怀疑有恶性病变（虽然极为罕见）等。

4.定期观察：对于多数脂肪瘤，只需定期观察即可，如每6-12个月进行一次体检，以确保肿物没有发生显著变化。

在不影响生活质量和未出现上述指征的情况下，大多数情况下可以选择继续观察而无需立即手术。