眼睛在观光时上部感到疼痛是什么原因

眼睛在观光时上部感到疼痛，常见原因包括视疲劳、干眼、紫外线刺激、眶上神经痛及屈光不正，少数情况可能与急性闭角型青光眼有关。若伴随视力下降、恶心呕吐或虹视，需要尽快就医排查。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：观光时长时间注视远处景物、频繁切换远近焦距，眼外肌与睫状肌持续紧张，可导致眼眶上部酸胀疼痛。连续用眼超过2小时者发生率明显升高。

2、干眼：户外风速大、空气干燥、眨眼次数减少，泪膜稳定性下降，角膜上皮暴露，常表现为眼上部刺痛、异物感。研究显示，持续注视屏幕或景物时眨眼频率可从每分钟15次降至5至7次。

3、紫外线刺激：雪地、水面、沙滩反射的紫外线可损伤角膜上皮，引起光性角膜炎，疼痛多在上部眼睑及眼眶区域，常在暴露后数小时出现。

4、眶上神经痛：眶上神经分布于前额及上眼睑，受寒冷、风刺激或疲劳影响时可出现阵发性刺痛，按压眶上切迹处疼痛可加重。

5、屈光不正未矫正：近视、远视或散光在观光时需持续调节，容易诱发眼上部胀痛，尤其见于未佩戴合适眼镜者。

6、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时可出现眼上部剧烈胀痛，伴视力下降、虹视、恶心呕吐。中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，急性发作属于眼科急症，需紧急处理。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的《世界视力报告》指出，全球至少有22亿人存在视力障碍，其中约10亿例为可预防或尚未处理的问题，屈光不正和干眼相关不适占较大比例。观光场景中，户外紫外线暴露与视疲劳叠加，是诱发眼上部疼痛的常见组合因素。

处理与预防

• 每观光40至50分钟，闭眼休息或远眺5至10分钟。
• 佩戴防紫外线太阳镜，雪地、水面环境需选择侧翼防护款式。
• 使用不含防腐剂的人工泪液缓解干眼，每日不超过4次。
• 有屈光不正者应佩戴矫正眼镜，避免裸眼长时间观光。
• 出现视力骤降、恶心呕吐、虹视，立即前往眼科急诊。

眼上部疼痛多数与视疲劳、干眼和紫外线刺激相关，少数提示青光眼等急症。观光时注意间断休息、防晒和矫正视力，症状持续或加重需及时就诊。

常见问题

否，多数情况休息后可缓解。若伴视力下降、恶心呕吐或虹视，需立即就医排查急性闭角型青光眼。

可以，干眼或风刺激引起的疼痛可使用不含防腐剂的人工泪液。每日不超过4次，症状无改善需就诊。

是，雪地、水面反射的紫外线可损伤角膜上皮，引起光性角膜炎，疼痛常位于眼上部，暴露后数小时出现。

是，急性闭角型青光眼可表现为眼上部剧烈胀痛，伴视力下降、虹视、恶心呕吐，属于眼科急症，需紧急处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2024年）. 中华眼科杂志, 2024.