冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎通常是由细菌、病毒或真菌感染引起的。感冒、过敏性鼻炎、鼻息肉等因素都可能导致鼻窦开口阻塞,从而引发鼻窦炎。免疫系统功能低下、游泳或潜水等行为也可能增加感染的风险。鼻炎则多由过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)刺激引发,也可能因为病毒感染或冷空气刺激而发生。
鼻窦炎的典型症状包括持续数周的鼻塞、流鼻涕(通常为黄色或绿色脓液)、头痛(尤其是前额或眼睛周围疼痛)、面部压痛感、嗅觉下降以及全身不适或疲倦。急性鼻窦炎可伴有发热,而慢性鼻窦炎多表现为反复发作的慢性鼻部不适。鼻炎以鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为主要表现,有时伴有眼痒、流泪等症状。这些症状通常与过敏原接触密切相关,表现为周期性的发作。
鼻窦炎的诊断主要依赖症状表现,同时需要借助影像学检查,如鼻窦X光片或CT扫描,以判断鼻窦内是否有液体积聚、炎症扩散情况。鼻内镜检查也是一种常用方法,可以直接观察到鼻腔和鼻窦口的变化。鼻炎的诊断则更多依赖病史询问和体格检查,必要时通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定致敏原。
鼻窦炎的治疗通常包括抗生素疗法(针对细菌感染)、鼻用类固醇、黏液溶解剂、鼻腔冲洗等措施。严重或慢性病例,可能需要手术干预以改善鼻窦通气和引流。鼻炎的治疗则以避免过敏原、应用抗组胺药物、局部鼻用类固醇、减充血剂等方法为主。如果患者对常规治疗无反应,可能需要进行免疫治疗。
鼻窦炎和鼻炎虽然同属鼻部疾病,但其病因、表现及治疗各有不同。在日常生活中,应注意鼻部卫生,避免过度劳累和受凉,加强锻炼提高免疫力,对易感人群特别是过敏体质者,尽量避免接触已知过敏原。发现相关症状时,及时就医诊断并遵循医嘱进行相应治疗尤为重要。鼻部疾病长时间未得到有效控制,则有可能导致严重并发症,影响生活质量甚至威胁健康。
