女士长阴虱的症状是什么

女士长阴虱最核心的症状是外阴及肛周剧烈瘙痒，夜间尤为明显，同时可在阴毛根部发现灰白色虱卵或活动虫体，内裤上常附着铁锈色斑点。部分患者因反复搔抓出现皮肤抓痕、血痂或继发感染，少数可见青灰色斑。

1、瘙痒：外阴、肛周及下腹部瘙痒是首要表现，夜间加重，因阴虱在夜间活动更频繁。瘙痒程度因人而异，与虫体数量及个体敏感度相关。

2、虫体与虱卵：阴毛根部可附着灰白色、椭圆形虱卵，约0.5毫米，紧贴毛干不易剥落；活动虫体呈灰白色或褐色，约1至3毫米，肉眼或放大镜下可见。

3、内裤斑点：内裤接触阴毛区域常出现铁锈色或暗红色小斑点，为阴虱吸血后排出物及被咬处微量渗血所致。

4、皮肤改变：反复搔抓后外阴皮肤可见抓痕、血痂、毛囊炎，严重者出现湿疹样变或继发细菌感染。

5、青灰色斑：部分患者在耻骨区、下腹部或大腿内侧出现直径约0.5至1厘米的青灰色或淡青色斑，按压不褪色，与阴虱叮咬时注入唾液引起的局部反应有关。

6、伴随症状：瘙痒影响睡眠时可出现烦躁、注意力下降；若累及睫毛或腋毛，相应部位也可出现瘙痒及虫体附着。

阴虱病在全球范围内均有分布。据世界卫生组织2016年发布的被忽视热带病相关数据，阴虱感染在性活跃人群中并不罕见，具体发病率因地区与人群而异。中华医学会皮肤性病学分会制定的《性传播感染诊疗指南（2014年版）》将阴虱病列为性传播感染之一，强调诊断依据为在阴毛部位查见虱卵或成虫。

诊断通常依靠肉眼或皮肤镜下发现虫体或虱卵。皮肤镜检查可见虱卵呈椭圆形、附着于毛干，虫体可见爪状结构。若仅凭瘙痒无法确认，应就医由皮肤科或妇科医生检查。

需要区分的是，外阴瘙痒还可由念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、接触性皮炎等引起。念珠菌感染常伴豆渣样分泌物，滴虫感染多见黄绿色泡沫状分泌物，而阴虱病以虫体或虱卵为确诊依据。病情稳定者仅需局部处理；若合并其他感染或皮肤破损明显，需同时处理合并问题。

常见问题

是。绝大多数患者会出现外阴瘙痒，夜间更明显，但极少数人早期可无明显感觉，随虫体增多瘙痒逐渐加重。

是。虱卵约0.5毫米，灰白色，附着在阴毛根部，近距离观察或放大镜下较易发现，紧贴毛干不易剥落。

否。阴虱主要寄生在阴毛区域，通常不直接导致阴道分泌物增多；若出现分泌物异常，需考虑合并阴道炎。

否。阴虱需通过规范处理才能清除，不处理可长期存在并可能传播给密切接触者，建议尽早就医明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 性传播感染诊疗指南（2014年版）. 中华皮肤科杂志, 2014.

[2] 世界卫生组织. 被忽视热带病：阴虱病相关数据. 2016.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.