高血压引起的头痛和眩晕分别称为什么病症

高血压引起的头痛和眩晕在西医中并非两个独立命名的病症，通常统称为高血压性头痛与高血压性眩晕，属于高血压的神经系统临床表现；在中医典籍中，眩晕为主者可归入“眩晕”范畴，头痛为主者可归入“头痛”范畴。

西医命名的具体界定

1、高血压性头痛：指血压升高时出现的头痛，多位于枕部或全头，呈胀痛或搏动性，常在清晨醒后明显，血压下降后缓解。该名称强调的是头痛与血压升高的时间关联，而非一种独立疾病实体。

2、高血压性眩晕：指血压升高引起的头晕、视物旋转或站立不稳，可伴耳鸣、恶心。其发生与脑灌注压波动、内耳供血改变有关，血压控制后症状多可减轻。

3、中医病名归属：以头晕目眩为主者称“眩晕”，以头部疼痛为主者称“头痛”。中医认为其病位在脑，与肝、肾、脾功能失调相关，常见证型包括肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足等。

4、临床记录方式：在病历中通常写作“高血压性头痛”或“高血压性眩晕”，而不是单独列为一种疾病。若头痛眩晕同时出现，则记录为“高血压性头痛伴眩晕”。

数据与循证依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，高血压患者中头痛的发生率约为10%至20%，眩晕的发生率与之相近，且两者在血压控制达标后多可缓解。该指南同时强调，血压水平与头痛眩晕的严重程度并非完全平行，部分患者血压轻度升高即可出现明显症状，而长期高血压患者血压显著升高时反而可能无明显不适。

需要区分的情况

1、血压骤升所致：若收缩压短时间内升至180毫米汞柱以上，头痛眩晕可能提示高血压急症，需立即就医。

2、合并脑血管病变：头痛眩晕伴言语不清、肢体无力、行走偏斜时，需排除脑梗死或脑出血。

3、耳源性眩晕：眩晕伴听力下降、耳鸣，且与血压波动无关时，应考虑梅尼埃病等耳科疾病。

4、药物相关：部分降压药物在起效初期可引起头晕，需与高血压性眩晕区分。

高血压引起的头痛和眩晕分别以高血压性头痛、高血压性眩晕命名，中医则归入头痛与眩晕范畴，血压控制后症状多可减轻。若头痛眩晕突然加重或伴神经功能缺损，应尽快就诊。

常见问题

称为高血压性头痛，是血压升高时出现的头痛，多位于枕部或全头，血压控制后常可缓解，不属于独立疾病。

中医归入“眩晕”范畴，认为与肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足等有关，以头晕目眩为主要表现。

否，两者是高血压的不同神经系统表现，头痛以头部疼痛为主，眩晕以头晕或视物旋转为主，可同时出现。

多数情况下会减轻或消失，若血压达标后症状仍持续，需排查脑血管、耳源性或其他原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国高血压健康管理规范（2019）. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·眩晕. 中国中医药出版社, 2008.