高血压患者应该减少哪些东西

高血压患者应优先减少钠盐、酒精、饱和脂肪与精制糖的摄入，同时控制体重和吸烟。每日食盐摄入量建议控制在5克以下，这是血压管理的基础措施之一。

钠盐：每日不超过5克

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，所有高血压患者每日钠盐摄入量应逐步降至5克以下。中国居民营养与健康状况监测（2010—2012年）显示，我国居民每标准人日食盐摄入量为10.5克，远高于推荐值。减少烹调用盐、酱油、蚝油、豆瓣酱等含钠调味品，以及咸菜、腊肉、火腿、方便面等加工食品，是降低钠摄入的主要途径。

酒精：男性每日酒精摄入不超过25克

酒精摄入与血压水平呈线性相关。中国慢性病前瞻性研究（2004—2008年基线调查，随访至2013年）纳入约50万人，结果显示，饮酒者血压水平高于不饮酒者。高血压患者应限制饮酒，男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不宜超过15克。换算而言，25克酒精约相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升。

饱和脂肪与反式脂肪：减少动物油脂和油炸食品

饱和脂肪和反式脂肪摄入过多可促进动脉粥样硬化，间接影响血压控制。应减少猪油、黄油、肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、奶油制品等摄入。烹调油每日建议控制在25至30克，优先选择植物油，但总量仍需限制。

精制糖：添加糖每日不超过25克

高糖饮食可导致肥胖和胰岛素抵抗，进而升高血压。中国居民膳食指南（2022年）建议，每日添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。含糖饮料、甜点、糖果、蜜饯等应减少摄入。

体重与吸烟：超重者减重，吸烟者戒烟

体重每减少1公斤，血压可能下降约1毫米汞柱。体质指数应控制在18.5至23.9千克每平方米。吸烟虽不直接升高慢性血压，但可损伤血管内皮，增加心脑血管事件风险，高血压患者应戒烟。

其他需减少的因素

• 减少久坐时间，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
• 减少高盐零食，如薯片、话梅、牛肉干。
• 减少浓茶和咖啡因摄入，尤其血压波动较大者。

血压管理需长期坚持。减少钠盐、酒精、饱和脂肪、精制糖，控制体重和吸烟，有助于降低血压水平和心脑血管事件风险。具体调整方案应结合个人病情，在医生指导下进行。

常见问题

是，每日食盐摄入量应控制在5克以下。同时需注意酱油、咸菜、加工食品中的隐形钠盐。

否，建议限制或戒除。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压。

需要减少食盐、酱油、蚝油、豆瓣酱、鸡精、味精等高钠调味品，可用醋、柠檬汁、香料替代部分咸味。

精制糖摄入过多可导致肥胖和胰岛素抵抗，间接升高血压。每日添加糖建议不超过25克。

体重每减少1公斤，血压可能下降约1毫米汞柱。建议将体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社， 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社， 2022.

[4] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 饮酒与血压水平的关联研究. 中华流行病学杂志， 2014.