血压高，89\u002F135，怎么治疗

血压135/89毫米汞柱属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准，通常无需立即启动药物治疗，应优先进行生活方式干预并定期监测。

血压135/89毫米汞柱的判定依据

• 1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱方可诊断高血压。135/89毫米汞柱处于正常高值范围，即收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱。
• 2、风险分层：该水平血压虽未达高血压诊断阈值，但属于高血压前期状态。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，我国18岁及以上成人正常高值血压检出率约为39.1%，此类人群未来进展为高血压的风险显著高于血压正常者。
• 3、测量确认：单次测量不能作为判断依据。建议非同日三次测量诊室血压，或进行24小时动态血压监测。家庭自测血压连续7天，取后6天平均值，若家庭血压≥135/85毫米汞柱则需警惕。

非药物干预的具体措施

• 1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，降低至推荐量可使收缩压平均下降约5毫米汞柱。
• 2、减重：体重指数控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。每减轻1千克体重，血压可下降约1毫米汞柱。
• 3、运动：每周进行5至7次中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑、游泳。规律运动可使收缩压下降4至9毫米汞柱。
• 4、戒烟限酒：彻底戒烟，避免二手烟暴露。酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。
• 5、心理平衡：长期精神紧张可激活交感神经，导致血压升高。建议保证每日7至8小时睡眠，必要时进行正念呼吸训练。

监测与就医时机

• 1、家庭监测：每日早晚各测量血压一次，早晨在服药前、排尿后、早餐前测量，晚上在睡前测量。记录数值供医生参考。
• 2、就医指征：若家庭血压连续多日≥135/85毫米汞柱，或出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状，需及时至心血管内科就诊。
• 3、合并症处理：若同时存在糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，血压控制目标更严格，需由医生评估是否启动药物治疗。

血压135/89毫米汞柱的核心处理策略是生活方式调整与规律监测，而非自行用药。若血压持续上升或合并其他疾病，应由心血管内科医生制定个体化方案。

常见问题

否。该数值未达高血压诊断标准，通常优先采用限盐、运动、减重等生活方式干预，无需立即用药。若合并糖尿病或肾病，需医生评估。

不算。诊室血压需收缩压≥140和/或舒张压≥90才诊断高血压。135/89属于正常高值，但进展风险较高，应积极干预。

取决于干预依从性。严格限盐、减重、规律运动者，数周至数月内可能降至130/80以下。若3个月后仍不达标，需就医评估。

是。规律有氧运动有助于降低血压，建议每周5至7次、每次30分钟中等强度运动，如快走、游泳。避免剧烈憋气动作。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2019.