王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
维生素D主要有两种形式:维生素D2和维生素D3。维生素D3可以通过皮肤暴露于紫外线B射线的情况下由胆固醇转化而成,也可以通过膳食摄入。维生素D2则主要来源于植物性食物或补充剂。吸收后,维生素D被转运到血液中,通过结合蛋白运输至肝脏进行进一步处理。
在肝脏中,维生素D经历快速羟基化过程,这是代谢速度最快的阶段。在这一过程中,维生素D被羟化为25-羟基维生素D[25D],这种形式是测量体内维生素D状态的主要指标。肝脏中的细胞对维生素D的处理非常迅速,使得这个阶段成为整个代谢过程中的高效步骤。
经过肝脏处理的25D进一步被送至肾脏,在肾脏中再次羟基化为1,25-二羟维生素D[1,252D],这种形式是维生素D的活性形式,能够在体内发挥生理作用。虽然肾脏羟基化也是重要步骤,但相对于肝脏羟基化,其速度较慢。肾脏羟基化受多种因素控制,包括钙磷浓度以及甲状旁腺激素的影响。
维生素D在人体中的代谢过程涉及多个器官和步骤,每个阶段都有其独特的功能和意义。其中,肝脏羟基化过程不仅对维生素D的转化至关重要,还能快速提高体内维生素D的循环水平。尽管肾脏羟基化是将维生素D转化为活性形式的关键,但该阶段受到更多调节机制的控制,因此其速度不如肝脏羟基化快。对维生素D代谢的理解有助于优化其补充策略及临床应用。
