王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠的内壁。约有50%以上的患者会经历腹痛,尤其是在大便前后。这种疼痛通常伴随着腹泻、血便和体重下降。研究显示,溃疡性结肠炎在炎症活动期时疼痛最为明显,而在缓解期疼痛可能减轻或消失。
克罗恩病也是一种炎症性肠病,但它可以影响整个消化道。与溃疡性结肠炎相比,克罗恩病的腹痛分布更加广泛,不仅限于结肠区域。由于克罗恩病可以造成肠道狭窄或瘢痕形成,约有70%的患者会出现中到重度腹痛,尤其是右下腹部。
肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病,其特征是反复发作的腹痛和排便习惯改变,常常为痉挛性质,并在排便后有所缓解。IBS在全球范围内的患病率约为10-15%,女性患者较多。虽然IBS不属于炎症性疾病,但其疼痛程度也可能非常严重,需要临床干预。
感染性肠炎由细菌、病毒或寄生虫感染引起,症状通常包括急性腹痛、腹泻、恶心和呕吐。根据病原体不同,症状持续时间从数天到数周不等。大肠杆菌、沙门氏菌以及诺如病毒是常见的致病微生物。
憩室炎是指结肠憩室发生感染或炎症,常见于老年人,特别是在西方国家。典型症状包括左下腹持续性疼痛,伴随发热和白细胞增多。憩室炎的发病率随年龄增长而增加,估计超过60岁的人群中有约30%会出现此情况。
在面对上述疾病带来的腹痛时,及时就医和正确诊断至关重要。每种疾病的治疗方法有所不同,可能包括药物治疗、饮食调节甚至手术干预。在临床实践中,通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查如内窥镜检查、影像学检查等,能够帮助明确诊断。对于所有产生腹痛的可能因素,及时排查和处理极为重要,以防止病情加重或造成其他健康问题。
