王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
痣是皮肤上的常见良性肿瘤，由黑色素细胞聚集形成。黑色素细胞是负责产生黑色素的细胞，其功能异常可能导致局部黑色素沉积，从而形成痣。痣的形成受遗传因素、紫外线辐射、激素水平变化等影响。遗传因素在痣的数量和大小上起着重要作用，有家族史者更容易出现多发性痣。紫外线辐射会刺激黑色素细胞活跃，使得痣的数量增加或颜色加深。激素水平变化如青春期或妊娠期也可能导致痣的变化。
痣有许多类型，其中包括：
黑痣：最常见的类型，通常呈黑色或深褐色。
蓝痣：因黑色素沉积在较深层次皮肤组织中而显现出蓝色。
复合痣：由真皮和表皮中的黑色素细胞组成，通常隆起。
交界痣：黑色素细胞位于表皮和真皮交界处，平坦或稍微隆起。
色素痣：颜色浅至深，形状不规则或均匀。
先天性黑色素痣：自出生即存在，可能随着年龄增长而增大。
尽管大多数痣都是良性的，但某些情况下痣可能转变为恶性，如黑色素瘤。应关注痣的变化，特别是那些突然改变颜色、形状、大小或出现疼痛、出血的痣。这些变化可能是黑色素瘤的警告信号，需及时就医检查。
痣的诊断主要依靠皮肤科医生的临床观察，结合皮肤镜检查进一步确认。对于疑似恶性的痣，医生可能建议进行组织病理学检查以排除癌症风险。治疗方法取决于痣的性质及其对患者的影响。常见的治疗包括：
激光治疗：利用激光能量去除浅表痣，对黑色素较少的痣效果明显。
外科切除：适用于较大的或有潜在恶性变迹象的痣，确保切除同时获得完整的组织样本用于病理分析。
冷冻疗法：通过低温液氮冷冻去除痣，适合小型表浅痣。
电烧灼法：使用电流去除痣，适合比较小且位置表浅的痣。
由于紫外线辐射可能促进痣的变化，建议采取防晒措施如使用广谱防晒霜、佩戴防紫外线衣物。定期自我检查皮肤，以便早期识别不寻常的痣变化，维持皮肤健康。避免长时间暴露于强烈阳光下，有助于减少黑色素细胞异常活跃的风险。对于已有的痣，尤其是先天性或多发性痣，应遵循医疗建议进行定期观察和检查，以确保其健康状态。同时，对于任何疑似异常变化的痣，及时寻求专业医疗意见是预防黑色素瘤的重要措施。保持良好的生活习惯和注意日常护理，对皮肤健康至关重要。