非布司他是痛风的预防性用药吗

2025-07-04
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:非布司他是一种用于降低血尿酸水平的药物,可以作为痛风长期预防性治疗的一部分,但并不适用于急性痛风发作期间的治疗。

1.痛风的本质是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸在血液中积累,从而形成尿酸盐结晶沉积于关节或软组织,引发炎症反应。而非布司他的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,帮助维持血尿酸水平在较低范围,从而降低痛风复发及相关并发症的风险。

2.使用非布司他进行预防性治疗时,一般建议将血尿酸水平控制在360μmol/L以下。如果存在痛风石等严重情况,则建议控制在300μmol/L以下。长期使用非布司他能够有效减少因高尿酸血症引发的痛风发作。

3.非布司他并不适用于急性痛风发作期间,因为这一时期血尿酸水平的快速波动可能加重病情。在急性期,应优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来控制症状。

4.服用非布司他可能会出现轻微的副作用,如肝功能指标异常、皮疹、胃肠道不适等,少数人可能发生心血管事件。使用前需经专业医生评估,并在治疗过程中定期监测肝功能和其他关键指标。

非布司他适合用于控制慢性高尿酸血症及预防痛风复发,但并不能替代急性期的抗炎治疗。

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