孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.早期梅毒(包括一、二期和早期潜伏梅毒):
一般采用苄星青霉素G,成人推荐剂量为单次肌肉注射240万单位。
对青霉素过敏者,可选择口服多西环素,每天两次,连续14天;或四环素,每天四次,连续14天。
2.晚期梅毒(包括晚期潜伏梅毒和心血管梅毒等):
仍以苄星青霉素G为主,成人推荐剂量为每周一次肌肉注射240万单位,连续3周。
对青霉素过敏且无法接受脱敏治疗的患者,可以选择多西环素,每天两次,连续28天;或四环素,每天四次,连续28天。
3.神经梅毒:
需要更高剂量的青霉素,如水溶性晶体青霉素G静脉注射,通常剂量为每日1800-2400万单位,分3-4次给药,持续10-14天。
在青霉素过敏的情况下,可使用头孢曲松作为替代方案,通常每天2克静脉注射,持续10-14天。
梅毒的治疗效果通常较好,但需定期随访,以监测疗效和防止复发。同时,治疗期间应避免性行为,并通知性伴侣进行检查和必要治疗。