如何处理结肠癌侵犯肌壁全层的情况

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于结肠癌侵犯肌壁全层的情况,通常需要进行手术切除结合辅助治疗。主要步骤包括以下几个方面:

1.全面评估:在制定治疗方案前,需要通过影像学检查(如CT、MRI)评估病变范围,并进行结肠镜检查以明确肿瘤位置和性质。还需行肿瘤标志物检测(如CEA水平)和组织活检以确认诊断。

2.手术治疗:手术是主要的治疗方式,通常采用根治性结肠切除术。根据肿瘤的位置,可能选择右半结肠切除术、左半结肠切除术或部分结肠切除术。手术目标是完整切除肿瘤及周围受影响的淋巴结,确保切缘无癌细胞残留。

3.辅助化疗:术后可根据病理分期和患者身体状况考虑辅助化疗,以降低复发风险。常用的化疗方案包括FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙)或XELOX(卡培他滨与奥沙利铂)。

4.随访与监测:术后需定期随访,包括体格检查、肿瘤标志物检测(如CEA)、影像学检查以及结肠镜检查,以监测疾病复发或转移的发生。

侵袭至肌壁全层的结肠癌通常提示病情较为严重,但通过规范化的综合治疗,可以提高生存率并改善生活质量。

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