儿童是否可以使用001%阿托品滴眼液

低浓度阿托品滴眼液在儿童近视防控中属于处方用药，0.01%阿托品滴眼液在部分国家和地区已获批用于延缓儿童近视进展，但并非所有儿童都适合使用，必须由眼科医生评估后决定，且国内该浓度制剂的可及性因地区而异。

适用条件与循证依据

1、适用人群：现有研究主要针对6至12岁、近视度数在-0.50D至-6.00D之间、且近视进展速度较快的儿童。年龄越小、近视进展越快，潜在获益可能越大。

2、核心证据：新加坡阿托品治疗近视研究（ATOM系列）显示，0.01%阿托品可使近视进展平均减缓约50%至60%，但个体差异较大。该研究始于2006年，随访至2015年前后。

3、权威指引：中国药学会医院药学专业委员会2022年发布的《儿童青少年近视防控药物临床应用专家共识》指出，低浓度阿托品可用于延缓近视进展，但需在规范验光、排除禁忌证后使用。

4、禁忌与慎用：对阿托品成分过敏者、青光眼或高眼压者、调节功能明显异常者不宜使用。患有干眼症、过敏性结膜炎活动期的儿童需先控制原发病。

5、常见不良反应：约5%至15%的使用者出现畏光、视近模糊，多数在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受。瞳孔散大程度通常与浓度相关。

6、使用方式：通常为每晚睡前1次，每眼1滴。用药期间需每3至6个月复查视力、屈光度、眼轴长度及眼压。

7、停药原则：突然停药可能出现近视反弹，建议在医生指导下逐步减量或延长用药间隔。停药后仍需保持良好用眼习惯。

家长需知

低浓度阿托品并非近视“治愈”手段，其作用是延缓进展，不能替代户外活动、规范配镜和用眼行为管理。研究显示，每天保证2小时以上户外活动，对近视防控具有独立保护作用。若儿童近视进展每年超过0.75D，或眼轴年增长超过0.3毫米，可考虑在医生评估后联合使用低浓度阿托品。

常见问题

在医生指导下使用总体安全，常见不良反应为畏光、视近模糊，多数可耐受。但需定期复查眼压和调节功能，出现严重不适及时就诊。

否。该药只能延缓近视进展，不能逆转已形成的近视度数，也不能替代眼镜矫正和户外活动。

否。需由眼科医生评估近视进展速度、年龄、屈光度及禁忌证后决定，青光眼、高眼压及过敏者不宜使用。

是。建议每3至6个月复查视力、屈光度、眼轴长度和眼压，以便评估疗效和调整方案。

可能。突然停药可能出现近视进展加快，建议在医生指导下逐步减量或延长用药间隔，并继续坚持户外活动。

参考资料

[1] 中国药学会医院药学专业委员会. 儿童青少年近视防控药物临床应用专家共识. 中国药学杂志, 2022.

[2] Chua WH, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology, 2006.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.