如何治疗壶腹占位导致的梗阻性黄疸

2025-10-02
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:壶腹占位导致的梗阻性黄疸通常需要通过手术、内镜或其他介入治疗来缓解胆道阻塞,改善患者的黄疸症状。

1.手术治疗:对于一些良性或恶性但局限于局部的壶腹占位,可考虑进行手术切除。胰十二指肠切除术(Whipple手术)是常见的选择,此手术包括切除胰头、壶腹区、胆囊以及部分胃和十二指肠,以解除阻塞。

2.内镜治疗:内镜逆行胰胆管造影术是一种重要的诊断和治疗方法。通过内镜可以放置支架以减轻胆道阻塞,或者移除结石等引起堵塞的原因。若占位为肿瘤,还可以在内镜下进行活检以明确病理性质。

3.经皮穿刺胆道引流:这种方法适用于无法通过内镜处理的病例或者内镜失败的情况。经皮穿刺提供一种直接减压的方法,通过在皮肤上穿刺胆道并外接引流管,来降低胆汁淤积。

4.放化疗:如果壶腹占位是由于恶性肿瘤且伴随转移,可结合放疗、化疗等方法综合治疗,以减轻症状和控制肿瘤进展。

壶腹占位导致的梗阻性黄疸需及时治疗,以免长期胆汁淤积造成进一步损害。不同的治疗方式依据病因及患者的具体情况而定,需由专业医师评估后决定最合适的方案。

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