78岁患者肺腺癌切除后是否会复发

病情分析：肺腺癌切除后的复发风险是一个复杂的问题，具体情况因人而异。研究表明，术后复发的可能性依旧存在，并且与多个因素相关。

1.病理分期：患者的肺腺癌病理分期会直接影响复发风险。早期病变（如IA期）在切除术后复发概率相对较低，而晚期病变（如IIIB期及以上）的复发风险较高。

2.肿瘤大小和浸润程度：较大的肿瘤或伴有淋巴结浸润的病例术后复发率较高。肿瘤直径超过5厘米以及存在脉管浸润者的复发可能性增大。

3.手术类型和彻底性：手术是否彻底也影响复发风险。如果术中肿瘤未完全切除或边缘有残留，复发风险增加。

4.术后治疗：接受术后辅助治疗，如化疗或放疗，可以降低复发风险。数据表明，辅助化疗可减少复发风险约20-30%。

5.年龄和健康状况：虽然年龄本身不是绝对的复发风险因素，但整体健康状况和其他合并症可能影响预后。

即便在成功的手术后，定期随访和监测对于尽早发现复发至关重要。在术后几年内尤其需要密切观察，因为大多数复发事件发生在术后2-3年内。综合考虑这些因素可以帮助制定个体化的观察和治疗计划。