女性生育检查有哪些

女性生育检查主要包括卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、子宫及内膜环境评估、全身性疾病筛查以及生殖道感染排查五个方面。这些检查旨在全面评估女性的生育能力，为备孕提供科学依据。

1、卵巢功能评估：

主要包括性激素六项检测和抗缪勒管激素检测。性激素六项需在月经周期第2至4天空腹抽血，检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素水平，其中促卵泡激素高于10国际单位每升提示卵巢储备功能下降。抗缪勒管激素不受月经周期影响，其正常值范围为2至6.8纳克每毫升，低于1.1纳克每毫升提示卵巢储备减退。此外，超声检查可测量基础卵泡数量，双侧卵巢窦卵泡总数少于5至7个为卵巢储备不足。

2、输卵管通畅性检查：

常用方法为子宫输卵管造影，于月经干净后3至7天进行。检查时通过宫颈注入造影剂，观察输卵管是否通畅、形态是否正常。若造影显示输卵管近端或远端阻塞，或存在伞端粘连，则可能影响精卵结合。该检查对轻度输卵管粘连还有一定疏通作用。对于碘过敏者，可采用超声下输卵管造影替代。

3、子宫及内膜环境评估：

超声检查可观察子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉、腺肌症等异常。正常内膜厚度在排卵期应为8至14毫米，过薄或过厚均可能影响胚胎着床。宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准，可直接观察内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连及子宫纵膈。对于反复流产或超声异常者，宫腔镜可同时进行治疗。

4、全身性疾病筛查：

包括甲状腺功能、血糖及凝血功能检测。甲状腺功能异常，如促甲状腺激素高于4.2毫国际单位每升，可导致排卵障碍或流产风险增加。空腹血糖高于6.1毫摩尔每升或糖耐量异常，可能影响卵子质量及胚胎发育。凝血功能异常，如抗磷脂抗体阳性，与反复流产相关。此外，需筛查传染病如乙肝、梅毒、艾滋病等。

5、生殖道感染排查：

包括白带常规、支原体及衣原体检测。白带常规可发现滴虫、霉菌及细菌性阴道病，这些感染可改变宫颈黏液性状，阻碍精子穿透。支原体或衣原体阳性可能引起输卵管炎及盆腔粘连，需在备孕前完成治疗。检查一般于非经期进行，取样前避免性生活及阴道用药。

生育检查需根据个体情况选择，备孕女性应在月经周期特定时间点完成相关检测。检查前3天避免剧烈运动及性生活，抽血前保持空腹8至12小时。若存在月经不规律、痛经、流产史或年龄超过35岁，应尽早进行系统评估。所有检查结果需由专业医生综合解读，避免自行判断。