刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
五个月婴儿长痱子需采取物理降温、保持皮肤干爽、外用温和药物、调整环境温度、避免过度包裹五项核心措施。痱子本质是汗腺堵塞引发的炎症反应，及时处理可快速缓解。
将室内温度控制在24至26摄氏度，相对湿度维持在50%至60%。使用空调或风扇时避免直吹婴儿，可开启除湿模式减少汗液分泌。每日开窗通风2至3次，每次15分钟，确保空气流通。
每日用温水（37至40摄氏度）为婴儿沐浴1至2次，避免使用碱性沐浴露。沐浴后立即用柔软棉质毛巾轻轻吸干皮肤褶皱处水分，重点清洁颈部、腋下、腹股沟等易出汗部位。更换尿布时需彻底擦干臀部，可局部暴露10至15分钟促进干燥。
选择纯棉、宽松、浅色衣物，避免化纤或紧身材质。衣物需每日更换，清洗时使用婴儿专用无刺激洗衣液，并彻底漂洗。睡觉时使用透气性好的竹纤维或棉质床单，避免铺盖毛毯或塑料床垫。
轻度痱子可涂抹炉甘石洗剂，每日3至4次，使用前摇匀。若出现红疹伴瘙痒，可短期使用低浓度氢化可的松乳膏（浓度不超过1%），连续使用不超过3天。避免使用痱子粉或含滑石粉制剂，以防粉末吸入呼吸道或加重堵塞。
母乳喂养的婴儿，母亲需减少辛辣、油腻食物摄入，增加冬瓜、黄瓜等利尿食材。配方奶喂养的婴儿，按标准比例冲调奶粉，避免过度喂养导致产热增加。每日补充水分，两次喂奶间可喂10至20毫升温水。
当痱子发展为脓疱或伴随发热（体温超过38摄氏度）、精神萎靡、拒奶时，需立即就医。避免挤压或抓挠痱子，可为婴儿修剪指甲或佩戴防抓手套。若使用抗生素药膏（如莫匹罗星），需在医生指导下应用，连续使用不超过5天。
痱子通常通过物理干预在3至5天内消退。若皮疹持续超过一周或出现破溃渗液，需排查是否存在继发细菌感染。日常护理中，可通过触摸婴儿后颈部判断冷热，保持后颈干燥温暖即可，无需额外添加衣物。