有的人为什么会突然间头晕

突发头晕常见于血压波动、血糖过低、心律失常或内耳平衡系统异常，也可能是短暂性脑缺血发作的信号。若伴随言语不清、肢体无力或持续超过数分钟，需立即就医排查脑血管事件。

突发头晕的常见原因

1、血压异常波动：血压骤然升高或降低均可导致脑灌注改变。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压在短时间内下降超过20毫米汞柱时，脑血流自动调节机制可能失代偿，引发头晕甚至晕厥。体位性低血压在起床或久蹲站起时尤为常见。

2、血糖水平过低：当血糖低于3.9毫摩尔每升时，脑细胞能量供应不足，可出现头晕、出汗、心慌。糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食，是常见诱因。一项由中华医学会糖尿病学分会于2020年发布的数据显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，约16%曾发生低血糖相关头晕。

3、心律失常：心脏跳动过快、过慢或不规则，导致心输出量骤降，脑供血减少。例如阵发性室上性心动过速发作时，心率可达150次每分钟以上，数秒内即可出现头晕、黑矇。此类情况需通过心电图或动态心电图明确。

4、内耳前庭功能障碍：耳石症、前庭神经炎等疾病可突然引发旋转性头晕，常伴恶心、呕吐。耳石症在体位改变时发作，持续时间通常不超过1分钟；前庭神经炎则持续数天，多无听力下降。

5、短暂性脑缺血发作：颈动脉或椎动脉狭窄导致一过性脑供血不足，头晕常伴一侧肢体麻木、无力或言语含糊。症状多在1小时内缓解，但它是脑卒中的高危预警。中国卒中学会2021年发布的《短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》强调，此类患者48小时内卒中风险可达5%至10%。

需要警惕的伴随表现

• 头晕伴胸痛、心悸、呼吸困难，提示心脏或大血管问题。
• 头晕伴复视、吞咽困难、行走不稳，提示脑干或小脑缺血。
• 头晕伴耳鸣、听力下降，提示内耳疾病。
• 头晕伴面色苍白、黑便，提示消化道出血导致贫血。

日常记录与就医建议

突发头晕时立即坐下或躺下，避免摔倒。记录发作时间、持续多久、诱因、伴随症状。若头晕反复发作，应就诊神经内科或耳鼻喉科，进行血压监测、血糖检测、心电图、前庭功能检查。病情稳定者每日早晚各测一次血压；调整降压药物期间需增加到每日三次，并记录体位变化时的血压数值。

突发头晕涉及多个系统，血压、血糖、心律、内耳及脑血管均可能是源头，伴神经系统症状需紧急排查。

常见问题

否。若头晕持续数分钟自行缓解且无肢体无力、言语不清，可先休息观察；若伴偏瘫、意识模糊或胸痛，应立即呼叫急救。

耳石症头晕通常在翻身、躺下或抬头时突然发作，持续不到1分钟，伴旋转感，无听力下降，可通过手法复位治疗。

是。若明确为低血糖且意识清醒，进食15克葡萄糖或含糖食物后10至15分钟症状可改善，之后需就医调整降糖方案。

会。心律失常、内耳疾病、短暂性脑缺血发作、贫血均可导致血压正常者突发头晕，需进一步检查明确病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 中国卒中学会. 短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范. 中国卒中杂志，2021.

[4] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志，2017.