正常人的心率多少

正常成年人安静状态下心率通常为60至100次每分钟。低于60次每分钟属于心动过缓，高于100次每分钟属于心动过速，但长期规律运动人群的静息心率可低于60次每分钟且无不适。

不同状态下的心率范围

1、安静清醒状态：正常成年人静息心率范围为60至100次每分钟，此标准来源于《中国心血管病预防指南》及心电图诊断学通用标准。

2、睡眠状态：健康成年人睡眠时心率可降至40至60次每分钟，属于生理性波动，若伴随头晕或晕厥需进一步评估。

3、运动状态：中等强度有氧运动时心率可达最大心率的60%至70%，最大心率粗略估算为220减去年龄，单位为次每分钟。

4、发热状态：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟，此为临床常用的体温与心率关联规律。

5、儿童群体：新生儿心率范围为120至140次每分钟，1岁以内为110至130次每分钟，2至6岁为80至120次每分钟，6岁以上逐渐接近成年人范围。

心率异常的判断与记录

单次测量结果不足以诊断异常。临床建议在安静休息5分钟后测量，连续记录7天晨起静息心率，取平均值评估。若静息心率持续低于50次每分钟或高于100次每分钟，并伴有胸闷、乏力、黑矇等表现，应进行心电图检查。24小时动态心电图可捕捉阵发性心律失常，其正常平均心率参考范围为60至80次每分钟。

一项纳入中国多省市居民的心血管流行病学调查显示，静息心率超过80次每分钟者，心血管事件风险较心率60至70次每分钟者有所升高，该数据来源于中国高血压调查研究，2018年发布。

影响心率测量的常见因素

• 咖啡因摄入后30分钟内可使心率增加5至10次每分钟。
• 情绪紧张时交感神经兴奋，心率可短暂上升10至20次每分钟。
• 部分感冒药含伪麻黄碱成分，可导致心率加快。
• 甲状腺功能亢进患者静息心率常超过100次每分钟。
• 长期服用β受体阻滞剂者心率可降至50至60次每分钟，属药物预期作用。

需要就医的情况

静息心率持续低于50次每分钟或高于100次每分钟，且排除运动、情绪、发热等诱因。伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊、晕厥前兆时，应尽快就诊。佩戴智能设备发现心率节律不齐，如频发早搏或房颤提示，需经心电图确诊。

正常成年人安静心率介于60至100次每分钟，睡眠及长期运动者可生理性偏低，持续超出范围或伴不适症状需接受心电图评估。

常见问题

正常成年人安静状态下心率为60至100次每分钟，低于60次每分钟为心动过缓，高于100次每分钟为心动过速，长期运动者静息心率可低于60次每分钟且无不适。

否。长期规律运动者、睡眠状态及部分药物作用下心率可低于60次每分钟且无不适，无需治疗；若伴随头晕、乏力、黑矇则需就诊评估。

体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟，此为临床常用关联规律，但个体差异存在，不能仅凭心率判断发热病因。

智能手环采用光电容积描记法，安静状态下与心电图一致性较高，但运动或佩戴松动时误差增大，异常节律提示需经心电图确诊。

否。情绪紧张、咖啡因摄入、发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可导致心率超过100次每分钟，需结合心电图及病因检查综合判断。

参考资料

[1] 中国心血管病预防指南（2017）写作组. 中国心血管病预防指南（2017）. 中华心血管病杂志，2018，46(1)：10-25.

[2] 中国高血压调查研究组. 中国多省市居民静息心率与心血管事件风险关系研究. 中华高血压杂志，2018，26(6)：512-518.

[3] 郭继鸿， 张萍. 心电图学. 北京：人民卫生出版社，2016：35-42.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志，2016，44(12)：1021-1032.