唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
怀孕37周出现血压升高可能是妊娠期高血压疾病，需要重视。其处理原则包括监测血压变化、观察症状表现、控制饮食与生活习惯、药物治疗以及终止妊娠的评估。
每天定时测量血压，尤其是早晨起床后和晚上临睡前记录数据。若收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，属于异常，需要持续监测并及时就医。还需注意血压波动幅度是否过大，通常波动范围保持在20毫米汞柱以内较为理想。
妊娠高血压可能伴随一系列症状，常见有头痛、眩晕、眼花、恶心呕吐以及下肢明显水肿等表现。若出现视力模糊、上腹部剧烈疼痛或尿量减少，应高度警惕可能的子痫风险。这些症状是严重型妊娠高血压疾病的预警信号，需立刻到医院检查和处理。
建议低盐饮食，每日摄入食盐量不超过6克，并避免腌制食品。选择富含钾、镁和维生素的食物，如新鲜蔬果、粗粮及低脂乳制品。避免咖啡因和酒精的摄入，保证充足的休息时间，避免劳累。适量活动也是必要的，但需要根据具体情况调整强度，以确保安全。
如果血压水平持续升高且无法通过生活干预改善，医生可能会根据具体情况开具降压药物。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等，但须严格遵循医嘱服用。自行停药或更改剂量可能导致不良后果。
当妊娠高血压发展为重度甚至出现子痫前期、子痫等危及生命的情况时，医生可能考虑终止妊娠以保护母婴安全。对于37周的孕妇来说，由于胎儿已接近足月，可通过引产或剖宫生产的方式结束妊娠，这需要综合评估胎儿成熟度和母体状况来决定。
妊娠期高血压疾病是孕期较为常见的复杂问题，应保持密切关注。产检的配合、健康管理以及规范治疗能够有效降低风险。血压升高的情况应及时向医生反馈，不宜自行处理或忽略。