武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
孕妇初期饮食应以均衡营养、易消化吸收为原则，重点补充叶酸、铁、钙及优质蛋白，同时避免生冷、辛辣及可能致敏的食物。具体分点说明如下：
叶酸是预防胎儿神经管畸形的关键营养素，孕早期每日需摄入400至800微克。富含叶酸的食物包括深绿色叶菜如菠菜、西兰花，豆类如黑豆、扁豆，以及柑橘类水果如橙子、柚子。建议从孕前3个月开始补充叶酸制剂，持续至孕12周。
蛋白质是胎儿细胞发育的基础，孕早期每日需增加约10克蛋白质摄入。可选食物包括瘦肉如鸡胸肉、鱼肉如三文鱼、蛋类如鸡蛋、奶制品如酸奶、豆制品如豆腐。烹饪方式以蒸、煮、炖为佳，避免油炸或烧烤。
铁参与血红蛋白合成，预防孕期贫血。孕早期每日需摄入20至30毫克铁。富含铁的食物有红肉如牛肉、动物肝脏如猪肝、蛋黄、深色蔬菜如菠菜、红枣。同时搭配维生素C丰富的食物如番茄、青椒，可提高铁吸收率。
钙对胎儿骨骼发育至关重要，孕早期每日需800至1000毫克钙。食物来源包括牛奶、酸奶、奶酪、豆浆、小鱼干、虾皮、芝麻酱。若乳糖不耐受，可选择低乳糖奶制品或钙强化食品。
全谷物如糙米、燕麦、藜麦，薯类如红薯、山药，可提供稳定能量，缓解孕吐引起的体力不足。每日主食量建议200至250克，避免精制糖和甜点。
维生素B6有助于缓解孕吐症状，每日推荐摄入1.9毫克。食物来源包括香蕉、土豆、鸡肉、鱼肉、葵花籽。若孕吐严重，可遵医嘱服用维生素B6补充剂。
孕早期每日饮水1500至2000毫升，分次饮用，避免一次性大量饮水。可适量饮用柠檬水或姜茶，缓解恶心。避免含咖啡因饮料如浓茶、咖啡，以及含糖饮料。
严格戒除酒精、烟草及二手烟环境。避免生食如刺身、未全熟蛋肉，以及未经巴氏消毒的奶制品。限制腌制食品如咸菜、腊肉，减少亚硝酸盐摄入。
将每日三餐分为五至六餐，每餐七分饱，可减轻胃部负担，预防血糖波动。两餐之间可加餐坚果如核桃、杏仁，或水果如苹果、梨。
多采用蒸、煮、炖、凉拌方式，减少煎、炸、熏、烤。调味时少盐少油，避免使用辣椒、花椒等刺激性调料。若孕吐明显，可尝试清淡流食如米汤、藕粉。
孕早期饮食需个体化调整，若存在妊娠剧吐、体重快速下降或基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病，应及时咨询产科医生或营养师。定期监测体重变化，孕早期体重增长控制在1至2公斤为宜。保持规律作息，适当活动如散步，有助于改善消化功能。