张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童眼白部位被异物划伤后出现发红，需警惕角膜损伤或结膜下出血，立即停止揉眼、避免按压眼球、尽快就医进行裂隙灯检查、遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染、必要时使用促进角膜修复药物、注意观察视力变化、保持眼部清洁、避免二次损伤。
眼白划伤后，揉眼动作可能加重机械性损伤，导致结膜血管破裂或角膜上皮脱落。家长需立即制止儿童用手接触眼部，同时避免用纸巾、棉签等物品擦拭眼球表面。若眼部有异物感，可引导儿童通过频繁眨眼或使用生理盐水冲洗来缓解，但不可强行扒开眼睑。
眼白划伤后，即使肉眼仅见轻微发红，也可能存在角膜划伤或结膜下出血。裂隙灯显微镜可清晰查看角膜上皮是否完整、结膜有无裂伤、前房有无积血。建议在划伤后2小时内前往眼科急诊，避免因延误导致感染或角膜瘢痕形成。若儿童配合困难，可先滴表面麻醉剂后再检查。
医生根据划伤程度开具抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），需严格按处方频率使用，通常每日4-6次，每次1滴，滴入下眼睑结膜囊内。用药前需清洗双手，瓶口不可接触睫毛或眼球，防止交叉感染。若划伤较深，可能需联合使用眼膏（如红霉素眼膏）以延长药物作用时间。
当角膜上皮出现缺损时，医生可能开具重组人表皮生长因子滴眼液或自体血清眼药水，需冷藏保存，使用前摇匀。此类药物可加速上皮愈合，通常每日使用4次，连续使用3-5天。若划伤累及角膜基质层，还需配合佩戴角膜接触镜保护创面。
划伤后24小时内，需密切观察儿童是否出现畏光、流泪、眼痛加剧、视物模糊或分泌物增多。若出现上述症状，提示可能发生感染或角膜溃疡，需立即复诊。同时注意检查对侧眼有无异常，排除双眼同时受伤的可能。夜间可开小夜灯，方便观察儿童睡眠时是否不安。
划伤后3天内避免洗头、洗澡时污水进入眼睛，可用湿毛巾擦拭面部。户外活动时佩戴护目镜或太阳镜，防止灰尘、强光刺激。避免儿童长时间使用电子产品，减少眨眼频率可能加重干涩感。若儿童年龄较小，需修剪指甲并戴棉布手套，防止睡眠中无意识抓伤。
眼白划伤后，多数浅层损伤经规范用药可在3-5天内愈合，但需严格遵医嘱复诊。若划伤位于角膜缘或伴有结膜下出血，愈合时间可能延长至1-2周。家长需保持冷静，避免自行使用红霉素眼膏、氯霉素滴眼液等非处方药，以免掩盖真实病情。若儿童出现频繁眨眼、眼睑痉挛或拒绝睁眼，需立即返回医院进行详细检查。