张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
夜间唤醒:家长在夜间特定时间唤醒孩子上厕所,可以逐步减少遗尿次数。
限制液体摄入:晚饭后限制大量饮水,尤其是含咖啡因的饮料,有助于减少夜间尿量。
尿床警报器:使用尿床警报器,当尿床发生时会发出声响,这有助于孩子形成自主觉醒排尿的习惯。
2.药物治疗:
去氨加压素(DDAVP):这是一种合成抗利尿激素,通过减少夜间尿量来减少尿床发生率。
抗抑郁药:如咪达唑仑,有助于调节睡眠模式,减少深睡眠期间的遗尿现象。
抗胆碱药:如奥昔布宁,对于膀胱容量小或频繁尿急的孩子有一定帮助。
3.家庭支持与心理干预:
心理咨询:一些孩子因焦虑、压力等心理因素导致遗尿,通过心理咨询可以有效改善。
建立奖励机制:对于坚持治疗并取得进展的孩子,家长可以给予适当的奖励,以增强其信心和积极性。
避免责备:家长应理解遗尿症是一种生理问题,避免责备和惩罚,保持耐心和支持。
神经性遗尿症的治疗需要综合考虑多种因素并进行个体化管理。通过以上方法的综合应用,大多数患儿可以逐步改善甚至完全康复。
