什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类，病理类型不同，治疗策略与预后差异明显，确诊需依靠淋巴结或受累组织活检。

淋巴瘤的核心特征

1、起源部位：淋巴系统遍布全身，因此淋巴瘤可发生在颈部、腋下、腹股沟等淋巴结区域，也可累及胃、肠道、皮肤、骨髓等结外器官。

2、主要分型：霍奇金淋巴瘤约占全部淋巴瘤的10%左右，非霍奇金淋巴瘤占绝大多数，后者包含弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等数十种亚型。

3、常见表现：无痛性淋巴结肿大是最典型表现，部分患者伴随发热、夜间盗汗、半年内体重下降超过10%这三项全身症状，医学上称为B症状。

4、诊断方式：影像学检查可评估范围，最终确诊依赖病理活检与免疫组化，部分病例需结合分子检测明确亚型。

5、治疗原则：以全身化疗为基础，联合靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等手段，方案依据病理类型与分期制定。

发病与数据

国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，淋巴瘤新发病例约为8.9万例，其中非霍奇金淋巴瘤占绝大多数。中国临床肿瘤学会发布的淋巴瘤诊疗指南指出，弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，规范治疗后整体预后较好。淋巴瘤并非单一疾病，而是一组生物学行为差异较大的肿瘤集合，因此不同亚型的生存情况不能一概而论。

需要留意的信号

• 颈部、腋下或腹股沟出现无痛性、质地偏韧、逐渐增大的肿块，持续数周不消退。
• 不明原因发热、夜间盗汗、体重明显下降。
• 反复皮肤瘙痒、乏力、食欲减退。
• 肿大的淋巴结压迫周围组织，引起咳嗽、胸闷、腹胀或肢体水肿。

出现上述表现并不等于确诊淋巴瘤，感染、结核、自身免疫病等也可引起淋巴结肿大，需由血液科或肿瘤科医生结合检查判断。

淋巴瘤属于可治疗的恶性肿瘤，分型明确后按规范方案治疗，部分亚型可获得长期生存。发现无痛性淋巴结肿大持续不消退时，应尽早就诊血液科或肿瘤科，通过活检明确性质，避免自行判断或延误检查。

常见问题

是。淋巴瘤属于恶性肿瘤，起源于淋巴系统，医学上归为血液系统恶性肿瘤，需要按肿瘤规范诊治。

多数淋巴瘤不属于典型遗传病，但家族聚集现象偶有报道，免疫缺陷、病毒感染等环境与自身因素更为关键。

否。感染、结核、免疫性疾病都可引起淋巴结肿大，需活检病理才能确认是否为淋巴瘤。

主要依靠淋巴结或受累组织活检，配合免疫组化、影像学检查与骨髓检查，明确分型与分期。

部分亚型经规范治疗可获得长期生存甚至临床治愈，具体取决于病理类型、分期与个体情况。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国临床肿瘤学会. 淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会血液学分会. 中国淋巴瘤诊疗规范. 中华血液学杂志.