何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.适应证:手术治疗主要适用于局限性食道癌,即癌症尚未扩散至其他器官或远处淋巴结。一般来说,I期和II期的食道癌患者是手术治疗的最佳人群。
2.手术类型:
全食管切除术:切除整个食管,上下吻合剩余的胃或肠,这种方法适用于癌变范围较广的病例。
部分食管切除术:只切除受癌症影响的部分食管,然后进行重新连接。这种手术适用于早期局部病变。
3.手术过程:手术通常包括胸腔镜辅助、腹腔镜辅助或开放式手术。具体步骤包括:
切除受影响的食道部分及其周围的淋巴结。
重建消化道,通常通过将胃拉上来并与残留的食道相连,或者使用小肠的一段进行替代。
4.风险与并发症:手术具有一定的风险,包括但不限于:
感染:手术后可能发生伤口感染或肺部感染。
吞咽困难:由于食道或胃的重建,部分患者可能会出现吞咽困难。
胃肠功能紊乱:包括反流、腹胀和排便异常。
5.恢复与预后:手术后的恢复时间因个体差异而不同,一般需要数周到数月的恢复期:
营养支持:术后初期可能需要通过静脉或鼻饲管提供营养。
生活方式调整:戒烟、戒酒,保持良好的饮食习惯对术后恢复有重要作用。
手术治疗是食道癌的重要治疗方式之一,但应根据具体情况选择合适的治疗方案,并在专业医生指导下进行全面评估和术后管理。
