胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史采集和体格检查:
通过询问患者的病史,包括近期是否有感染、受伤等情况,来初步判断可能的感染源。
进行体格检查,通过观察神经系统症状,如头痛、发热、颈部强直等。
2.实验室检查:
血液检查:检测白细胞计数、C-反应蛋白和红细胞沉降率,以评估体内炎症水平。
脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,进行压力测量及细胞学、化学和微生物学分析。此项检查是诊断脑蛛网膜炎最重要的手段。正常脑脊液中白细胞计数较低,而脑蛛网膜炎患者的脑脊液中白细胞明显增多,并且糖浓度降低,蛋白浓度升高。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):可以清晰显示大脑和脊髓的结构,有助于发现炎症的位置和范围。
计算机断层扫描(CT):主要用于排除其他可能引起类似症状的疾病,如脑出血或肿瘤。
4.特殊检查:
神经电生理检查:如脑电图(EEG),可以帮助评估脑功能状态,排除癫痫等其他神经系统疾病。
免疫学检查:通过特异性抗体检测,可确定某些致病菌或病毒的存在。
脑蛛网膜炎的诊断需要综合利用病史采集、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等多方面的信息。及时准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。
