浸润性肺腺癌的分期

2024-10-14
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:浸润性肺腺癌是一种常见的肺癌类型,其分期依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况进行划分。这一分期系统用于指导治疗策略和预估预后。

1.早期阶段(I期)

IA期:肿瘤直径不超过3厘米,未扩散至邻近淋巴结。

IB期:肿瘤直径在3至4厘米之间,仍未扩散至邻近淋巴结。

2.局部进展期(II期)

IIA期:肿瘤直径在4至5厘米范围内,或小于5厘米但已扩散至附近支气管或周围结构,无区域淋巴结转移。

IIB期:肿瘤直径在5至7厘米,或大于5厘米但尚未侵犯主要支气管或邻近器官,或4至5厘米且伴有区域淋巴结转移。

3.区域进展期(III期)

IIIA期:肿瘤直径大于5厘米且伴有同侧肺或支气管旁淋巴结转移,或侵犯于纵隔、胸膜等邻近结构。

IIIB期:肿瘤任意大小,但已扩散到对侧淋巴结或旁气管淋巴结,可能合并胸膜积液。

IIIC期:肿瘤大于7厘米,且多处区域淋巴结转移,或同时存在多个肿瘤结节。

4.晚期阶段(IV期)

IVA期:肿瘤已扩散至对侧肺、胸膜或心包,有少量胸水或心包积液,并且伴随单一远处器官转移。

IVB期:肿瘤有广泛远处转移,如肝脏、骨骼、大脑等多个器官。

不同分期的浸润性肺腺癌在治疗上有显著差异。早期患者通常以手术切除为主要治疗方式;局部进展期患者可能需要结合放疗和化疗;晚期患者则多采用全身治疗如靶向治疗和免疫治疗。掌握浸润性肺腺癌的分期有助于制定个体化治疗方案并提高治疗效果。

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