袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病毒感染:
单纯疱疹病毒(HSV):单纯疱疹病毒尤其是HSV-1,是最常见的导致成人脑炎的病毒。
日本脑炎病毒:这种病毒主要在亚洲地区流行,通过蚊子传播,感染人类后可导致严重的脑炎。
西尼罗河病毒:通过蚊子叮咬传播,多见于美洲地区,可引发脑炎症状。
腺相关病毒和肠道病毒:这些病毒在儿童中较为常见,也可以引发脑炎。
2.细菌感染:
结核杆菌:结核性脑膜炎是结核病的一种表现形式,会导致脑部炎症。
螺旋体(如梅毒螺旋体):未经过适当治疗的梅毒会侵犯中枢神经系统,引发脑炎。
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等:这些细菌可以通过血液传播到脑部,引发化脓性脑炎。
3.真菌和寄生虫感染:
隐球菌:隐球菌性脑膜炎主要见于免疫力低下者,如艾滋病患者。
弓形虫:弓形虫病可导致脑部感染,尤其在孕妇和免疫力低下者中风险较高。
4.自身免疫性疾病:
自身免疫性脑炎:某些情况下,人体免疫系统会误攻击自身脑组织,导致炎症反应。这些情况包括抗NMDA受体脑炎等。
5.其他因素:
中毒:某些重金属或药物的中毒也可能导致脑炎。
剧烈头部外伤:严重的头部外伤有时会引发继发性脑炎。
脑炎的病因多种多样,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染、自身免疫性疾病以及其他因素。了解其病因有助于早期诊断和治疗,减少并发症及死亡率。